侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷患者外周血樹突狀細(xì)胞變化的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 探討侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷患者樹突狀細(xì)胞數(shù)量、亞型變化。
　　 方法：
　　 納入東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院2011年07月至2012年04月收住的臨床診斷為侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷的患者，以外周血人白細(xì)胞抗原(HLA-DR)匹配的非曲霉感染并發(fā)肺內(nèi)源性肺損傷患者為病例對(duì)照組。運(yùn)用流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)，以Lin-HLA-DR+CD11c+CD123-標(biāo)志常規(guī)樹突狀細(xì)胞(cDC)，Lin-HLA-D

2、R+ CD11c-CD123+標(biāo)志漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞(pDC)，在臨床診斷侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷48小時(shí)內(nèi)抽血檢測(cè)外周血樹突狀細(xì)胞數(shù)量、亞型變化，并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)外周血炎癥因子IL-6、IL-10的含量。
　　 結(jié)果：
　　 10例臨床診斷為侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷患者納入本研究，9例非曲霉感染并發(fā)肺內(nèi)源性肺損傷患者為病例對(duì)照組，健康志愿者6例為健康對(duì)照組。
　　 (1)侵襲性肺曲霉感染并發(fā)

3、急性肺損傷對(duì)外周血cDC的影響:健康對(duì)照組外周血cDC數(shù)量為（0.52±0.12）％。與健康對(duì)照組比較，侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷患者外周血cDC數(shù)量顯著下降(0.08±0.05)％(p＜0.05)，而非曲霉感染并發(fā)肺內(nèi)源性肺損傷患者外周血cDC數(shù)量與健康對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (2)侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷對(duì)外周血pDC的影響:健康對(duì)照組外周血pDC數(shù)量為（0.08±0.12）％。與健康對(duì)照組比較，侵襲性肺曲

4、霉感染并發(fā)急性肺損傷患者外周血pDC數(shù)量顯著下降（0.05±0.06）％(p＜0.05），而非曲霉感染并發(fā)肺內(nèi)源性肺損傷患者外周血pDC數(shù)量顯著升高（0.32±0.24）％（p＜0.05）。
　　 (3)侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷對(duì)外周血cDC/pDC的影響:健康對(duì)照組外周血cDC/pDC為(10.93±9.40)％。與健康對(duì)照組比較，侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷患者外周血cDC/pDC(1.40±1.25)％和非曲霉感染

5、并發(fā)肺內(nèi)源性肺損傷患者外周血cDC/pDC(2.41±2.38)％均顯著下降(p＜0.05）。
　　 (4)侵襲性肺曲霉感染并發(fā)急性肺損傷對(duì)外周血炎癥因子(IL-6、IL-10)的影響:健康對(duì)照組外周血IL-6含量為(20.5±2.6)pg/ml。與健康對(duì)照組比較，非曲霉感染并發(fā)肺內(nèi)源性肺損傷患者外周血IL-6含量顯著升高(76.1±31.6) pg/ml(p＜0.05)。健康對(duì)照組外周血IL-10含量為(55.4±8.9)pg