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文檔簡介
1、研究目的:
采用簡單隨機對照的研究方法,以推拿結合肩三針組、肩三針溫針組作為對照組,關節(jié)松動術結合肩三針組為治療組,三組對照研究治療,探討關節(jié)松動術結合肩三針治療肩凝癥的有效性。
研究方法:
病例來源于2013年11月~2015年2月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸門診和推拿門診就診的肩凝癥病人,總共75例,按1∶1∶1的比例簡單隨機分為治療組、對照一組、對照二組,每組25例。治療組采用關節(jié)松動術結合肩三針治
2、療,先予針刺治療,取肩貞、肩髃、肩前為主穴,并隨證加減配穴,然后予關節(jié)松動術治療,分別行分離牽引、長軸牽引、前屈滑動、外展擺動、內旋擺動、外旋擺動、水平內收擺動等手法;對照一組采用推拿結合肩三針治療,先予針刺治療,取穴同治療組,然后行揉捏法、展筋旋轉法、抖動法等推拿手法治療;對照二組采用肩三針溫針治療,取穴同治療組,針刺后在主穴予溫針灸。所有病人均隔天治療一次,10次為一個療程,2個療程后評價療效。療效評價量表選用Constant-Mu
3、rley肩關節(jié)評定表,該量表可從疼痛、日常生活能力(ADL)、肩關節(jié)活動度(ROM)、肌力四個方面對肩凝癥患者進行評價。所有數據采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數±標準差表示((x)±s),計數資料用構成比(%)表示。
研究結果:
治療組、對照一組和對照二組三組患者的年齡、病程及治療前Constant-Murley肩關節(jié)評定表評分經統(tǒng)計學檢驗,無顯著性差異(P>0.05),基線一致,具有可比性。經過
4、治療,治療組25例,治愈9例,顯效11例,有效4例,無效1例,總有效率96.0%;對照一組25例,治愈7例,顯效11例,有效5例,無效2例,總有效率92.0%;對照二組25例,治愈6例,顯效8例,有效7例,無效4例,總有效率84.0%。三組肩凝癥患者整體療效經Wilcoxon秩和檢驗,治療組和對照一組療效相當(P>0.05),且治療組和對照一組療效均明顯優(yōu)于對照二組(P<0.01,P<0.05)。
疼痛方面:經統(tǒng)計學分析,治療
5、后三組患者的疼痛評分均有明顯提高,與治療前比較P<0.01,組間比較無顯著差異P>0.05。
日常生活能力(ADL)方面:經統(tǒng)計學分析,治療后三組患者的日常生活能力評分均有明顯提高,其中治療組提高最為明顯,與治療前比較P<0.01,對照一組和對照二組與治療前比較差,P<0.05,而對照一組與對照二組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
關節(jié)活動度(ROM)方面:經統(tǒng)計學分析,治療后三組患者的肩關節(jié)活動度評分均有明顯
6、提高,其中治療組和對照一組提高最為明顯,與治療前比較P<0.01,但對照一組提高程度不如治療組,兩組比較P<0.05;對照二組治療前后比較P<0.05,提高程度不如治療組和對照一組,與治療組比較P<0.01,與對照一組比較P<0.05。
肌力方面:經統(tǒng)計學分析,治療后三組患者的患側上臂肌力評分均有明顯提高,結果與治療前比較P<0.05,組間比較P>0.05。
Constant-Murley肩關節(jié)評定法總評分比較:經統(tǒng)
7、計學分析,治療后三組患者Constant-Murley肩關節(jié)評分總評分均有明顯提高,結果與治療前比較差異均具有顯著性,P<0.01或P<0.05,且治療組與對照一組和對照二組比較P<0.05,而對照一組和對照二組比較P>0.05。
研究結論:
研究結果提示:關節(jié)松動術結合肩三針、推拿結合肩三針和肩三針溫針治療肩凝癥均具有確切療效,但關節(jié)松動術結合肩三針與推拿結合肩三針治療整體療效相當,且均優(yōu)于肩三針溫針治療。疼痛方面
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