針刀結(jié)合內(nèi)熱針治療慢性肩袖損傷的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　隨著人們生活方式及工作環(huán)境的變化，肩袖損傷患者逐年增多，并有逐漸年輕化趨勢，肩袖損傷是十分常見的一類肩關(guān)節(jié)退行性病變，臨床主要表現(xiàn)為肩周疼痛、活動受限、上肢無力、肌肉萎縮。本課題主要通過探討針刀松解術(shù)結(jié)合內(nèi)熱針治療慢性肩袖損傷的臨床療效，并與常規(guī)針刺療法進(jìn)行對照研究，驗(yàn)證其治療慢性肩袖損傷可行性，評價(jià)其療效、治療周期，找出并建立一種療效突出，治療周期短，安全可靠，患者易于接受，并且能在臨床上應(yīng)用與推廣的治療方式。<

2、br>　　研究方法：
　　本課題研究對象60例患者，均選自2015年05月至2016年10月于十堰市太和醫(yī)院康復(fù)中心住院治療患者，均符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)、對照、單盲原則進(jìn)行分類，分為治療組（針刀結(jié)合內(nèi)熱針療法）及對照組（針刺+電針綜合療法），每組各30例患者。參照“中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,治療組采用針刀松解結(jié)合內(nèi)熱針療法，先予患者行針刀松解術(shù)治療，術(shù)后第3、第5天行內(nèi)熱針治療，治療后囑患者行功

3、能鍛煉，7天為1療程；對照組行常規(guī)針刺得氣后接用電針治療，治療后囑患者行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，每日1次，治療6天后休息一天，7天為一療程。兩組均連續(xù)治療兩個療程。療程結(jié)束后，采用美國加州大學(xué)（UCLA）肩關(guān)節(jié)功能評分及視覺模擬評分法（VAS）評分表，作為觀察及療效指標(biāo)，并對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　研究結(jié)果：
　　治療后觀察數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　1.實(shí)驗(yàn)組痊愈9例，有效19例，無效2例，總有效率93.

4、33％，針刺綜合療法組治療后痊愈5例，有效19例，無效6例，總有效率80.00%。針刀結(jié)合內(nèi)熱針治療組療效明顯高于綜合針刺治療組，差異具有顯著性（P<0.05）
　　2.視覺模擬評分(VAS):治療前兩組的 VAS評分比較無明顯差異（P>0.05）,具有可比性。治療后兩組 VAS評分均下降，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,且針刀結(jié)合內(nèi)熱針組優(yōu)于針刺加電針組（P<0.05）。
　　3.肩關(guān)節(jié)功能評分（UCLA

5、）：兩組患者治療后，疼痛、功能、向前側(cè)屈曲活動、前屈曲力量、病人滿意度評分均較治療前升高，且治療前后組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩種治療方式均可治療慢性肩袖損傷。治療后，兩組間疼痛評分比較（P>0.05）,提示兩組在改善疼痛時(shí)，效果相當(dāng)；兩組其余各項(xiàng)評分組間比較（P<0.05），差異明顯，針刀結(jié)合內(nèi)熱針治療慢性肩袖損傷效果更優(yōu)，患者滿意度更高。
　　結(jié)論：
　　實(shí)驗(yàn)組及對照組均能緩解慢性肩袖損傷患者疼痛癥狀、