區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評價研究.pdf

1、所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件,依據我國國務院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明因為疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。其特點包括突發(fā)性、群體性、嚴重性、緊迫性,甚至還有遷延性和雙重效果性等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評價是一項具有反饋功能的系統工程,建立公共衛(wèi)生應對能力評價指標體系,對各地公共衛(wèi)生應對能力進行科學地綜合評價,客觀地反映應對能力的優(yōu)

2、勢與不足,將有力推動公共衛(wèi)生應對能力的建設。區(qū)級機構是公共衛(wèi)生應急鏈中最基礎的一環(huán),目前也是較脆弱的一環(huán),在處理公共衛(wèi)生事件過程中扮演著最重要的角色,因此評價區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力,對于指導合理配置衛(wèi)生資源,加強衛(wèi)生行政、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構建設和增強醫(yī)療急救水平具有十分重要的意義。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,當公眾受到健康威脅時,居民應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識水平、反應情況揭示了公眾的應對能力,同樣是應對能力建設不可忽視的重要組

3、成部分。因此對居民進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件知曉度和應對反應的調查,了解他們對政府應對能力的評價,同樣可以評價當地的應對能力水平,并有助于推動當地的應對能力建設。
　　 目的：⑴構建區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評估指標體系,建立區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評估綜合指數,針對區(qū)級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和衛(wèi)生監(jiān)督部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力予以量化、評估。⑵設計《公眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識、反應和對政府的評價調查問卷

4、》。⑶運用本研究中設計的調查問卷對廣東省三個區(qū)的常住人口進行調查,了解居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識知曉情況、事件發(fā)生時的反應以及事件過后對政府的評價。
　　 方法：①本研究采用文獻分析、焦點小組討論、深度訪談、以及德爾菲專家咨詢相結合的方法構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評估指標體系并建立綜合指數。②自行設計公眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識、反應和對政府的評價調查問卷,利用配額抽樣的方法,采取攔截訪問的方式對廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)和深圳市羅

5、湖區(qū)的社區(qū)居民進行問卷調查。
　　 結果：⑴突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評估體系包括組織指揮、應急工作管理制度、監(jiān)測預警、信息報告與發(fā)布、現場處置、實驗室能力、應急隊伍、裝備儲備、培訓演練、動員宣傳、科技交流與合作、恢復重建、應對評估13個方面的內容。衛(wèi)生行政部門的評估體系包含12個維度,42個二級指標；疾病預防控制機構的評估體系包含10個維度,35個二級指標；醫(yī)療機構的評估體系包含8個維度,15個二級指標；衛(wèi)生監(jiān)督部門的評估體系包

6、含6個維度,8個二級指標。⑵突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識知曉度得分(滿分為75分)中位數為40.42分。越秀區(qū)得分中位數為41.92分,荔灣區(qū)得分中位數為37.59分,羅湖區(qū)得分中位數為43.30分。羅湖區(qū)居民較荔灣區(qū)居民知曉度高。地區(qū)、戶籍、性別和文化程度是影響知曉度的因素。⑶公眾獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的渠道傾向于電視,其次是報紙。最關心的信息內容是預防措施,其次是所在地區(qū)的疫情信息。不同年齡和職業(yè)的居民獲取信息的渠道不同。發(fā)生突發(fā)公共

7、衛(wèi)生事件時,民眾的心理感受趨向于緊張和缺乏安全感,也有部分人表現為平和。不同年齡的居民遇到疫情的心理感受不盡相同。甲型H1N1流感流行期間,假設自身有疑病癥狀時,大部分民眾都選擇科學的處理和應對方式,但仍有很少部分居民的處理方式不得當。⑷97.2％的居民對政府處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息時的表現給予了正面的評價。76.7％的民眾認為政府在控制甲型H1N1流感時的措施比SARS時期有效,3個區(qū)的居民對此認識趨于一致。
　　 結論：