胃癌TAMs浸潤與淋巴管形成及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、目的：①定量檢測胃粘膜良性活檢組織及胃癌組織中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAMs)和微淋巴管密度(LMVD)。②分析胃粘膜良性活檢組織和胃癌組織中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞的分布和數(shù)量的變化。③分析胃粘膜良性活檢組織和胃癌組織中LMVD的分布和數(shù)量的變化。④分析胃癌組織中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞浸潤與淋巴管形成(LMVD)的關(guān)系。⑤分析胃癌組織中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞浸潤和淋巴管形成(LMVD)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。⑥探討腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞在胃癌淋巴管形成及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中

2、的作用。 方法：收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2003年8月至2005年6月手術(shù)切除的68例胃癌存檔石蠟標(biāo)本和15例胃粘膜良性活檢組織標(biāo)本。其中胃癌標(biāo)本分成A組：分化型癌(乳頭狀腺癌和管狀腺癌)30例，B組：未分化型癌(低分化腺癌和印戒細(xì)胞癌)38例，C組：T<,1>+T<,2> 32例，D組：T<,3>+T<,4> 36例， E組：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移38例，F(xiàn)組：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移30例，G組：Ⅰ+Ⅱ 27例，H組：Ⅲ+Ⅳ41例?；颊咝g(shù)前未接受化療

3、及其他輔助治療。標(biāo)本均用福爾馬林固定，石蠟包埋，連續(xù)切片，切片厚度5μm。 采用免疫組化S-P法，CD68標(biāo)記巨噬細(xì)胞，VEGFR-3標(biāo)記微淋巴管，用Weidner等的方法光鏡下計數(shù)巨噬細(xì)胞和微淋巴管密度。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在SPSS10.0統(tǒng)計軟件上進(jìn)行t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析。 結(jié)果：巨噬細(xì)胞計數(shù)和LMVD在胃癌組織中(74.062±23.299，8.185±3.265)明顯高于胃粘膜良性活檢組織(58.253±18.6

4、83，5.853±2.357)，差異有顯著性(P=0.016，0.011)。巨噬細(xì)胞計數(shù)和LMVD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期顯著相關(guān)：巨噬細(xì)胞計數(shù)和LMVD在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(80.605±19.765，9.363±3.253)明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(65.773±25.070，6.700±2.663)，差異有顯著性(P=0.008，0.001)；Ⅲ+Ⅳ組(78.737±21.484，8.995±3.403)明顯高于Ⅰ+Ⅱ組(66.963±2

5、4.534，6.963±2.671)，差異有顯著性(p=0.041，0.011)。還不能判定巨噬細(xì)胞計數(shù)和LMVD與胃癌組織分化程度和浸潤深度明顯相關(guān)，在未分化型組(低分化腺癌和印戒細(xì)胞癌)(76.332±23.450，8.821±3.323)高于分化型組(乳頭狀腺癌和管狀腺癌)(71.187±23.177，7.387±3.068)，但差異無顯著性(P=0.370，0.072)：T3+T4組(78.789±23.886，8.761±3.