胃癌8、17號染色體異倍體及TP53、TOP2A蛋白過表達(dá)與臨床病理相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過研究胃腺癌細(xì)胞及癌旁粘膜細(xì)胞中8號和17號染色體倍體改變和TP53和TOP2A蛋白的表達(dá)，對比胃腺癌與癌旁組織的差異，試圖探討在早期病理診斷及判斷預(yù)后中的意義。 方法：根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果，選取文獻(xiàn)報(bào)道胃癌中異倍體出現(xiàn)頻率較高的8號和17號染色體著絲粒探針，應(yīng)用雙色FISH技術(shù)對99例胃腺癌、18例癌旁組織及5例遠(yuǎn)端胃粘膜進(jìn)行了分析。復(fù)閱相應(yīng)腫瘤患者的胃腺癌和癌旁粘膜病理切片，構(gòu)建組織微陣列，進(jìn)行TP53和TOP2A蛋白

2、的免疫組織化學(xué)染色。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0分析8號和17號染色體異倍體及TP53和TOP2A蛋白的表達(dá)，分析與臨床病理參數(shù)的關(guān)系。 結(jié)果：胃腺癌的8號和17號染色體異倍體及TP53和TOP2A蛋白表達(dá)，分別為65.7％、58.6％、45.5％、83.8％。8號染色體異倍體在高中分化腺癌較低分化腺癌異倍體發(fā)生頻率高，所占比率分別是76.7％和57.1％(p=0.042)。17號染色體異倍體與發(fā)生部位顯著相關(guān)，賁門腺癌發(fā)生率

3、(66.1％)顯著高于幽門腺癌(45.9％)：cen17與腫瘤分化程度顯著相關(guān)，高中分化的腺癌異倍體發(fā)生率高于低分化腺癌(p=0.048)。所檢測的兩條染色體異倍體改變與性別、年齡、腫瘤體積、浸潤深度、脈管瘤栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及pTNM分期等臨床病理參數(shù)均無顯著相關(guān)性。TP53在癌旁粘膜上皮伴有癌前病變的表達(dá)高于無癌前病變的表達(dá)(p=0.009)。TOP2A蛋白的表達(dá)在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目少的病例和pTNM分期早的病例表達(dá)較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p