胃腸道間質(zhì)瘤中8號(hào)染色體異倍體狀態(tài)與FAK、C-myc蛋白表達(dá)的意義.pdf

1、研究目的：胃腸道間質(zhì)瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，起源于腸道內(nèi)的起搏細(xì)胞——Cajal細(xì)胞或與Cajal細(xì)胞同源的間葉干細(xì)胞，組織學(xué)形態(tài)主要以梭形細(xì)胞型和上皮樣細(xì)胞型及二者的混合型多見。由于GIST不確定的惡性潛能導(dǎo)致其生物學(xué)行為難以預(yù)測(cè)，因此GIST的生物學(xué)行是目前研究的熱點(diǎn)，本研究主要探討胃腸道間質(zhì)瘤中8號(hào)染色體數(shù)目異常與FAK及C-myc蛋白表達(dá)情況及其

2、與胃腸道間質(zhì)瘤生物學(xué)行為的關(guān)系。
　　 對(duì)象和方法：收集2008-2009年間39例標(biāo)本，所有標(biāo)本均經(jīng)術(shù)后組織學(xué)和免疫組化證實(shí)為GIST，應(yīng)用熒光原位雜交(Fluorescence in situ hybridization，F(xiàn)ISH)技術(shù)檢測(cè)石蠟包埋組織中所有GIST8號(hào)染色體的異常情況；并選擇8號(hào)染色體上的基因FAK及C-myc，應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)FAK和C-myc蛋白在GIST中的表達(dá)情況，結(jié)合2008年NIH(Na

3、tional Institutes of Health)確定的GIST危險(xiǎn)度分級(jí)方案進(jìn)行分析。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.5軟件進(jìn)行。
　　 研究結(jié)果：(1)39例GIST中8號(hào)染色體發(fā)生異倍體21例，其中多倍體者17例，單倍體4例，8號(hào)染色體異倍體與GIST復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有明顯相關(guān)性(P＜0.05)，與患者年齡、性別、腫瘤部位及細(xì)胞類型等均無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)；8號(hào)染色體異倍體在高級(jí)別(中/高度危險(xiǎn)性)與低級(jí)別(極低/低危

4、險(xiǎn)性)GIST間比較有顯著性差別，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (2)FAK陽(yáng)性表達(dá)率為48.7％(19/39)，其陽(yáng)性表達(dá)與臨床病理參數(shù)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移之間分別比較有明顯的相關(guān)性(P＜0.05)，而與年齡、性別、部位、細(xì)胞類型等均無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)；FAK在高級(jí)別GIST中的表達(dá)顯著高于低級(jí)別GIST，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (3)C-myc蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為59.0％(23/39)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

5、，C-myc蛋白表達(dá)與GIST發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)(P＜0.05)，而與其他病理參數(shù)年齡、性別、部位、細(xì)胞類型及復(fù)發(fā)等均無(wú)關(guān)(P＞0.05)；C-myc蛋白表達(dá)在極低與中、高度危險(xiǎn)性GIST及低與高度危險(xiǎn)性GIST相比均有顯著性差異(P＜0.05)，高級(jí)別顯著高于低級(jí)別GIST，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (4)8號(hào)染色體有12例發(fā)生多倍體與FAK蛋白陽(yáng)性表達(dá)例數(shù)相同，經(jīng)Spearman相關(guān)性分析，二者呈顯著正相關(guān)(r=0.3