種植體表面不同形貌對(duì)骨質(zhì)疏松癥骨結(jié)合的影響.pdf

1、實(shí)驗(yàn)一去勢(shì)后綿羊不同部位骨質(zhì)變化及頜骨骨質(zhì)疏松動(dòng)物模型的建立
　　目的：探索綿羊去勢(shì)后建立頜骨骨質(zhì)疏松模型的時(shí)間，比較去勢(shì)后頜骨與其它部位骨骼變化的差異，檢測(cè)骨質(zhì)疏松頜骨的皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨的微觀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其生物力學(xué)性能，建立適用于頜骨骨質(zhì)疏松相關(guān)研究的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松大動(dòng)物模型。方法：12只成年綿羊隨機(jī)分為2組，去勢(shì)組7只，假手術(shù)組5只。去勢(shì)組綿羊切除雙側(cè)卵巢，同時(shí)輔以甲潑尼龍琥珀酸鈉（0.45mg/kg.d）和低鈣飲食。術(shù)后6個(gè)月、

2、12個(gè)月時(shí)檢測(cè)腰椎和下頜骨的BMD的變化。所有動(dòng)物與去勢(shì)術(shù)后12個(gè)月時(shí)處死，應(yīng)用MicroCT、組織形態(tài)觀察和生物力學(xué)的方法，檢測(cè)頜骨骨質(zhì)疏松時(shí)皮質(zhì)骨結(jié)構(gòu)和厚度、骨小梁三維微觀結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)的變化，同時(shí)與股骨、腰椎、肋骨進(jìn)行比較。結(jié)果：去勢(shì)12個(gè)月后，綿羊下頜骨的BMD值下降了31.0％(P<0.05)；下頜皮質(zhì)骨厚度及松質(zhì)骨BV/TV、Tb.Th、Tb.N均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，Tb.Sp和TBPf顯著高于對(duì)照組(P<0.0

3、5)；下頜骨的軸向最大壓縮應(yīng)力降低34.2％(P<0.05)；組織形態(tài)學(xué)觀察可見(jiàn)骨小梁稀疏、變細(xì)甚至中斷，失去正常拱橋狀結(jié)構(gòu)。結(jié)論：①通過(guò)去勢(shì)、糖皮質(zhì)激素加低鈣飲食的方法可以建立綿羊頜骨骨質(zhì)疏松模型，采用此方法建模需要1年左右時(shí)間。②綿羊去勢(shì)后時(shí)頜骨骨喪失晚于腰椎，但也可發(fā)生骨質(zhì)疏松。
　　實(shí)驗(yàn)二純鈦種植體微/納米表面對(duì)正常骨質(zhì)骨結(jié)合的影響
　　目的：比較機(jī)械加工表面、微米結(jié)構(gòu)表面及微/納米復(fù)合結(jié)構(gòu)表面三種類(lèi)型的種植體對(duì)骨結(jié)

4、合和生物力學(xué)性能的影響。方法：機(jī)械加工的純鈦種植體依次通過(guò)氫氟酸酸蝕、陽(yáng)極氧化的處理，形成機(jī)械加工表面、微米機(jī)構(gòu)表面及微/納米復(fù)合結(jié)構(gòu)表面三種類(lèi)型的種植體。在8只綿羊的雙側(cè)下頜骨各植入三種類(lèi)型的種植體，3個(gè)月后通過(guò)共振頻率檢測(cè)、MicroCT、組織形態(tài)計(jì)量學(xué)觀察及生物力學(xué)的方法，檢測(cè)三種表面形貌對(duì)種植體骨結(jié)合和穩(wěn)定性的影響。結(jié)果：種植體植入三個(gè)月后，微/納米表面組ISQ較機(jī)械加工組、微米表面組分別提高15.47％、11.50％(P<0.

5、05)，微/納米表面組BIC較機(jī)械加工表面組、微米表面組分別提高34.07％、23.15％(P<0.05)，微/納米表面組最大拔出力較機(jī)械加工表面組、微米表面組分別提高24.35％、11.77％(P<0.05)，微/納米表面組BV/TV、Tb.Sp、TBPf與機(jī)械加工組、微米表面組比較差異均有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：①在正常骨質(zhì)情況下，種植體表面的微/納米復(fù)合結(jié)構(gòu)可以有效的提高種植體的骨結(jié)合率，增加種植體的穩(wěn)定性，但對(duì)種植體周?chē)?

6、00μm外的骨質(zhì)影響不大。②MicroCT可以三維再現(xiàn)種植體周?chē)切×航Y(jié)構(gòu)，但種植體-骨結(jié)合界面受到金屬偽影的干擾，故應(yīng)與組織形態(tài)學(xué)互為補(bǔ)充。
　　實(shí)驗(yàn)三純鈦種植體微/納米表面對(duì)骨質(zhì)疏松癥骨結(jié)合的影響
　　目的：比較機(jī)械加工表面、微米機(jī)構(gòu)表面及微/納米結(jié)構(gòu)表面三種類(lèi)型的種植體在骨質(zhì)疏松情況下對(duì)骨結(jié)合和生物力學(xué)性能的影響。方法：通過(guò)去勢(shì)、糖皮質(zhì)激素加低鈣飲食的方法建立綿羊頜骨骨質(zhì)疏松模型，在8只骨質(zhì)疏松的綿羊雙側(cè)下頜骨各植入三

7、種類(lèi)型的種植體（機(jī)械加工表面、微米機(jī)構(gòu)表面及微/納米復(fù)合結(jié)構(gòu)表面），3個(gè)月后通過(guò)共振頻率檢測(cè)、MicroCT、組織形態(tài)計(jì)量學(xué)觀察及生物力學(xué)的方法，檢測(cè)三種表面形貌種植體在骨質(zhì)疏松情況下對(duì)種植體骨結(jié)合和穩(wěn)定性的影響。結(jié)果：種植體植入三個(gè)月后，微/納米表面組ISQ較機(jī)械加工組、微米表面組分別提高29.22％、28.17％(P<0.05)，微/納米表面組BIC較機(jī)械加工表面組、微米表面組分別提高47.51％、36.78％(P<0.05)，微/