椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療骨質(zhì)疏松性胸、腰椎骨折的臨床研究.pdf

1、目的：
　　老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的病人應用椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療后，觀察該手術(shù)在臨床上的治療效果。
　　方法：
　　本課題的研究對象全部為赤峰市醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學赤峰臨床醫(yī)學院）脊柱外科2012年10月至2014年7月收治的椎體壓縮骨折的住院病人共161例,均為疼痛性骨質(zhì)疏松性壓縮骨折病人。所有患者進行體格檢查、完整的影像學檢查（X線片、CT、及MRI），明確患者疼痛評分，功能障礙程度，傷椎壓縮程度、后壁

2、情況以及有無脊髓及神經(jīng)根受壓或損傷癥狀，并確定為新鮮骨折。應用PKP治療的患者119例135個椎體為實驗組，應用保守治療患者42例56個椎體為對照組。對所有病例進行隨訪，測量并記錄治療前及治療后兩組患者VAS疼痛評分、椎體前、中部高度、Cobb角及ODI指數(shù)，并進行統(tǒng)計學分析。治療組與試驗組對比采用獨立樣本t檢驗，兩種治療方法組內(nèi)比較用配對t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　PKP治療后1天患者VAS評

3、分大幅度降低，與對照組比較有顯著差異（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學意義，說明PKP組在治療1天后止痛效果明顯優(yōu)于保守組。治療1個月、3月個后兩組患者VAS疼痛評分無明顯差異（P>0.05），說明PKP治療與保守治療在治療1個月、3個月患者疼痛程度無明顯差異。PKP治療1周、1個月、3個月ODI指數(shù)明顯降低，與對照組比較有顯著差異（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學意義，說明PKP治療可有效恢復患者功能。PKP治療和保守治療1天、1個月及3個月

4、后與之前比較，Cobb角、椎體前緣高度有顯著差異（P<0.05），說明兩種治療方式均可降低Cobb角，增加椎體高度。手術(shù)組保守治療之間進行比較，治療后1個月、3個月差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。說明手術(shù)組術(shù)后即可恢復椎體高度、降低Cobb角，而保守治組需較長時間恢復，并且恢復程度不佳。兩治療組均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。手術(shù)組出現(xiàn)4例骨水泥部分滲漏，未出現(xiàn)神經(jīng)脊髓受損癥狀。
　　結(jié)論：
　　PKP可以迅速的緩解疼痛，使患者活動功