光電導航引導個體化穿刺椎體后凸成形術治療胸腰椎骨質疏松性骨折的臨床觀察.pdf

1、目的:探討光電導航引導個體化穿刺椎體后凸成形術(Percutaneouskyphoplasty，PKP)治療胸腰椎骨質疏松性骨折(Osteoporosis vertebralcompression fracture，OVCF)的安全性和有效性。
　　方法:自貢市第四人民醫(yī)院骨科2012年11月～2014年09月采用PKP治療OVCF63例，共82個椎體。其中男12例，女51例。年齡61～86歲，平均年齡71.2歲。根據(jù)導航方式分為

2、兩組:試驗組為光電導航引導個體化穿刺PKP共32例43個椎體，男6例，女26例，年齡62-85歲，平均年齡71.7歲;對照組為常規(guī)C型臂X線機透視下穿刺PKP共31例39個椎體，男6例，女25例，年齡61-86歲，平均年齡70.8歲。兩組患者性別、年齡、病因、VAS評分、患椎分布等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組手術前后進行VAS評分，術中記錄單側穿刺成功數(shù)、X線暴露次數(shù)、穿刺次數(shù)及手術時間，術后在X線

3、片和CT上觀察椎弓根穿破、骨水泥滲漏情況，術后記錄血管、神經(jīng)、腦脊液漏等其他并發(fā)癥，并進行統(tǒng)計學比較。
　　結果:術后試驗組椎弓根穿破0例、骨水泥滲漏1例，對照組椎弓根穿破2例、骨水泥滲漏5例，兩組均無血管、神經(jīng)、腦脊液漏等其他并發(fā)癥發(fā)生。術后24h后試驗組VAS評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);組內(nèi)與術前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。術中試驗組X線暴露次數(shù)、穿刺次數(shù)明顯少于對照組(P＜0.05)，而兩

4、組手術時間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術中試驗組單側穿刺成功率明顯高于對照組(P＜0.05)。術后試驗組椎弓根穿破、骨水泥滲漏、血管、神經(jīng)及腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。
　　結論:光電導航引導個體化穿刺PKP治療OVCF中，單側穿刺即可達到傳統(tǒng)方法雙側穿刺的效果;手術時間與對照組無明顯差異，并沒有增加術者的工作量和患者的耐受時間，因此本方法有較好的臨床效果。光電導航引導個體化穿刺術中，單側穿刺