唐氏綜合征兒童社會適應(yīng)能力和執(zhí)行功能研究.pdf

1、唐氏綜合征(Down syndxome,DS)是一種引起精神發(fā)育遲滯的最常見的常染色體遺傳性疾病,由于其特殊的基因型導(dǎo)致了特殊的認(rèn)知障礙表型. 本研究采用嬰兒--初中學(xué)生社會生活能力量表、注意力測試軟件、WALK測試、數(shù)字廣度測試和Wilding怪物分類測試對DS兒童和正常兒童的社會適應(yīng)能力、注意、抑制、工作記憶和任務(wù)管理功能進(jìn)行評價,并探討社會適應(yīng)能力各維度和執(zhí)行功能各組分發(fā)展的同步性. 第一部分:DS兒童社會適應(yīng)能力

2、研究 方法:采用皮勃迪圖片詞匯測試(Peaody Picture Vocabulary Test,PPVT)和嬰兒.初中學(xué)生社會生活能力量表對DS組兒童和同智齡或同年齡正常對照組兒童的詞匯理解能力和社會適應(yīng)能力進(jìn)行評價. 結(jié)果:與同智齡對照組相比,DS組兒童交往能力無明顯差異(P>0.05),而其它各維度均比同智齡對照組好(P<0.05).DS組兒童社會適應(yīng)能力各維度發(fā)展均不及同年齡對照組(P<0.05).入學(xué)DS組兒童

3、社會適應(yīng)能力高于散居DS組兒童(P<0.05).DS組兒童的社會適應(yīng)能力發(fā)展與年齡和智齡存在相關(guān)關(guān)系(P<0.05). 第二部分:第二部分DS兒童執(zhí)行功能研究 一、DS兒童的注意功能 方法：采用PPVT和視覺搜索任務(wù),測試DS組兒童和同智齡對照組兒童的詞匯理解能力、選擇性注意、轉(zhuǎn)移性注意和持續(xù)性注意功能并進(jìn)行比較. 結(jié)果：與同智齡對照組兒童相比,DS組兒童在簡單背景的選擇性注意任務(wù)中表現(xiàn)較好,其中背景錯誤

4、少且正確反應(yīng)率高(P<0.05);在增加與目標(biāo)刺激顏色相同、形狀相近的分心刺激后,DS組兒童比對照組表現(xiàn)差(P<0.05).在轉(zhuǎn)移性注意任務(wù)中,DS組兒童的形狀錯誤多于同智齡兒童(P<0.05),而其它指標(biāo)與同智齡兒童相比沒有明顯差異.在持續(xù)性注意功能測試中,DS組的正確反應(yīng)率低且反應(yīng)速度慢(P<0.05);兩組兒童的錯誤反應(yīng)數(shù)和移動總距離無明顯差異. 二、DS兒童的抑制功能 方法：采用PPVT 和WALK測試,對DS組

5、兒童和同智齡對照組兒童的詞匯理解能力和抑制功能進(jìn)行評價并分析抑制和注意功能各組分之間的關(guān)系. 結(jié)果： DS組兒童和同智齡對照組兒童WALK測試成績無明顯差異(P>0.05).DS組兒童WALK測試成績與持續(xù)性注意的錯誤點(diǎn)擊存在相關(guān)關(guān)系(P<0.05). 三、DS兒童的工作記憶, 方法：采用PPVT和數(shù)字廣度測試,對DS組兒童和同智齡對照組兒童的詞匯理解能力和語音回路、中央執(zhí)行系統(tǒng)功能進(jìn)行評價,并就工作記憶和抑制的

6、關(guān)系進(jìn)行分析. 結(jié)果 ：DS組兒童與同智齡對照組相比,順向數(shù)字廣度得分明顯低于對照組(P<0.05),逆向數(shù)字廣度得分無明顯差異(P>0.05).同智齡對照組兒童逆向數(shù)字廣度得分與WALK測試成績明顯相關(guān)(P>0.05),但在DS兒童中未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性(P>0.05). 四、DS兒童的任務(wù)管理功能 方法:采用PPVT和Wilding怪物分組測試,對DS組兒童和同智齡對照組兒童的詞匯理解能力和任務(wù)管理能力進(jìn)行評價.

7、 結(jié)果： DS組兒童與同智齡對照組相比,WMST測試成績無明顯差異(p.0.05). 結(jié)論： (1) DS組兒童的社會適應(yīng)能力優(yōu)于詞匯理解能力,各維度呈不均衡狀態(tài),交往能力較其他維度發(fā)展慢.特殊教育明顯促進(jìn)其社會適應(yīng)能力的發(fā)展.DS兒童的社會適應(yīng)能力與年齡、智齡相關(guān). (2)與詞匯理解能力的發(fā)展水平相比,DS組兒童的一般選擇性注意相對較好,但其視覺感知、形狀辨別能力低于其詞匯理解能力的發(fā)展;轉(zhuǎn)移性注意和持續(xù)性

8、注意也相對落后;注意力各組分與詞匯理解能力發(fā)展不一致,處于不均衡狀態(tài). (3) DS組兒童的大腦皮層抑制機(jī)制的完善可能早于其語言理解能力的發(fā)展.DS兒童抑制功能的發(fā)展與持續(xù)性注意功能有關(guān). (4) DS組兒童語音回路和中央執(zhí)行系統(tǒng)功能與正常兒童發(fā)育途徑不同,中央執(zhí)行系統(tǒng)功能的發(fā)展與其語言理解能力的發(fā)展一致,而語音回路功能相對落后.不同于正常兒童,DS兒童中央執(zhí)行系統(tǒng)功能與抑制功能的發(fā)展可能不一致. (5) D