肺癌血瘀證與血清VEGF,CEA,CA19-9的關系研究.pdf

1、目的：觀察血清 VEGF、腫瘤標志物 CEA、CA19-9及凝血指標和血小板計數(shù)的水平，討論上述指標在肺癌中醫(yī)分型特別是血瘀證中的表達規(guī)律。
　　方法：將符合納入標準的肺癌住院病例按照肺癌中醫(yī)辨證分型標準分為血瘀證、氣虛證、痰濕證、痰熱證、陰虛證，將后四種證型歸為非血瘀證組。采用酶聯(lián)免疫吸法測定血清 VEGF水平，采用電化學發(fā)光法檢測腫瘤標志物 CEA和CA19-9的水平，同時測定凝血指標和血小板計數(shù)的水平。
　　結果：1、

2、各證型腫瘤標志物的比較：五種不同中醫(yī)證型的血清腫瘤標志物 CEA水平差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其中血瘀證血清CEA水平最高，依次是氣虛證、陰虛證、痰熱證、痰濕證。五種不同中醫(yī)證型血清 CA19-9水平差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其中以陰虛證最高，依次是痰熱證、血瘀證、氣虛證、痰濕證。2、各證型血清 VEGF的比較：五種不同中醫(yī)證型的血清 VEGF水平差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），以血瘀證含量最高，依次

3、是氣虛證、陰虛證、痰熱證、痰濕證。3、各證型凝血指標的比較：五種不同中醫(yī)證型的血漿 APTT、FIB、D-D含量差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），五種不同中醫(yī)證型的血漿 PT、TT沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。血漿APTT在血瘀證最低，并且依氣虛證、陰虛證、痰熱證、痰濕證升高。血漿FIB、D-D在血瘀證最高，并且依氣虛證、陰虛證、痰熱證、痰濕證下降。4、各證型血小板計數(shù) PLT的比較：五種不同中醫(yī)證型的血漿 PL

4、T水平差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），以血瘀證最高，并且依氣虛證、陰虛證、痰熱證、痰濕證下降。5、各證型和國際 TNM分期的關系：Ⅰ期以痰濕證為主；Ⅱ期以氣虛證、痰熱證和血瘀所占比例最多；Ⅲ期以陰虛證和血瘀證為主；Ⅳ期以氣虛證和血瘀證所占比例較多。肺癌中醫(yī)證型和不同臨床分期差異顯著（P<0.01），血瘀證在肺癌的晚期所占比例較高。6、肺癌血瘀證組與非血瘀證組腫瘤標志物的比較：腫瘤標志物血清CEA、CA19-9的水平在肺癌血瘀證組

5、和非血瘀證組中的差別顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中血瘀證組血清CEA、CA19-9的水平顯著高于非血瘀證組。7、肺癌血瘀證組與非血瘀證組血清VEGF的比較：血清VEGF的水平在肺癌血瘀證組和非血瘀證組中的差別顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中血瘀證組血清 VEGF的水平顯著高于非血瘀證組。8、肺癌血瘀證組與非血瘀證組凝血指標的比較：血漿 APTT、FIB、D-二聚體水平在血瘀證組和非血瘀證組的差別顯著，有統(tǒng)計學意義（P<

6、0.05），其中血瘀證組血漿 APTT、FIB、D-二聚體的水平顯著高于非血瘀證組。血漿PT、TT在血瘀證組和非血瘀證組中沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。9、肺癌血瘀證組與非血瘀證組血小板計數(shù)的比較： PLT含量在血瘀證組和非血瘀證組的差別顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中血瘀證組PLT顯著高于非血瘀證組。
　　結論：血瘀證的血清VEGF、CEA、CA199的水平偏高，是對肺癌診斷比較有價值的檢測指標。凝血指