產(chǎn)婦的焦慮程度與硬膜外分娩鎮(zhèn)痛及分娩疼痛的關系.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文產(chǎn)婦的焦慮程度與硬膜外分娩鎮(zhèn)痛及分娩疼痛的關系姓名：王靜申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學指導教師：張文真20040301中文摘要實驗量3 m l ，觀察5 分鐘，無并發(fā)癥后再注入7 m l 。3 0 分鐘后，接W Z 一6 5 2 0 ．0 5 型鎮(zhèn)痛泵( 泵液為0 ．0 7 5 ％羅哌卡因泵液為8 ．6 7 m l + 6 5 p g 芬太尼+ 生理鹽水至6 5 m 1 ) ，背景注入量為5 m l ／I l

2、，宮口開全時停泵。4 ．采用視覺模擬評分法( V A S ) 分別評測每位產(chǎn)婦在活躍期開始及第一產(chǎn)程末時的產(chǎn)痛( 0 ～2 0無痛、2 0 ～4 0 輕度疼痛、4 0 - - 6 0 中度疼痛、6 0 ～8 0 重度疼痛、8 0 ～1 0 0 劇烈疼痛) 。5 ．用H A S 標準于第一產(chǎn)程末評估產(chǎn)婦焦慮程度。6 ．分別記錄各小組潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程時間、分娩方式及催產(chǎn)素的使用情況。7 ．用美國惠普胎心監(jiān)護儀，間斷監(jiān)測胎兒心率，判斷

3、胎兒在宮內情況及產(chǎn)婦宮縮的情況。胎兒出生后進行l(wèi) 、5 分鐘的A p g a r ’s 評分。8 ．第一產(chǎn)程末，抽產(chǎn)婦肘正中靜脈血5 m l ( 兩組中I 和Ⅱ小組分別1 5 例、l I I一1 小組1 l 例、ⅡI 一2 小組9 例) ，用改良熒光分光光度法分別測定腎上腺素( e p i n e p h r i n e ，E ) 和去甲腎上腺素( n o r e p i n e p h r i n e ，N E ) 水平。結果：1 ．

4、1 8 0 例產(chǎn)婦焦慮發(fā)生率為3 9 ％。2 ．試驗組第一產(chǎn)程末，不同焦慮程度組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果有顯著性差異( PO ．0 5 ) ，其余不同焦慮組間產(chǎn)婦的血N E 、E 水平均有顯著性差異( P< O ．0 1 ) 。第一產(chǎn)程末，試驗組較對照組相應小組間H A S 評分、V A S 評分、N E 及E 水平顯著降低( P < O ．0 1 ) 。3 ．兩組進入活躍期時，不同焦慮程度產(chǎn)婦的產(chǎn)痛有顯著差異( P < O ．