視神經(jīng)脊髓炎疾病譜患者血清尿酸水平與臨床特征的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　研究視神經(jīng)脊髓炎疾病譜(NMOSDs)、多發(fā)性硬化(MS)患者急性期血清尿酸水平及差異，探討視神經(jīng)脊髓炎疾病譜患者血清尿酸水平與臨床特征的相關(guān)性，為臨床診治提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取視神經(jīng)脊髓炎疾病譜急性期患者103例(NMO患者52例，LETM患者51例)，MS急性期患者51例及60例健康者，收集研究對象的臨床資料及血清標本，采用尿酸酶-過氧化物酶耦聯(lián)法檢測所選研究對象的血清尿酸水平。視神經(jīng)脊髓炎疾

2、病譜組和多發(fā)性硬化組采用擴展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)評價疾病嚴重程度，核磁評估受累病灶，細胞免疫熒光法檢測水通道蛋白4抗體。分析尿酸水平與性別、病程、疾病嚴重程度、脊髓MRI受累節(jié)段數(shù)、AQP4抗體等臨床特點的相關(guān)性，并進一步研究EDSS評分量表中各個系統(tǒng)受累情況與患者血清尿酸水平的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.NMO組、LETM組及MS組的血清尿酸水平均顯著低于健康對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。
　　2.

3、NMO組血清尿酸水平與MS組無明顯差異(P＞0.05)，LETM組血清尿酸水平低于MS組(P=0.015)。
　　3.NMO、LETM及MS的男性組與女性組血清尿酸水平均顯著低于健康對照男性組與女性組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，NMO、LETM的男性組與女性組血清尿酸水平較MS男性組與女性組低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.各組女性血清尿酸水平低于男性，但均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.

4、NMO疾病譜組血清尿酸水平與性別、病程及AQP4抗體是否陽性無關(guān)（P＞0.05），與EDSS評分及脊髓受累節(jié)段數(shù)有關(guān)(P＜0.05)。
　　6.NMO疾病譜組脊髓受累節(jié)段數(shù)與EDSS評分均與血清尿酸水平顯著相關(guān)（P＜0.05），且呈負相關(guān)(r＜0)。
　　7.NMO疾病譜組血清尿酸水平與EDSS評分量表中各個功能系統(tǒng)均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.NMO組、LETM組及MS組的血清尿酸水平均顯著

5、低于健康對照組，提示尿酸在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的發(fā)病機制中可能有一定作用。
　　2.NMO組血清尿酸水平與MS組無明顯差異;LETM組血清尿酸水平低于MS組;NMO及LETM男性組與女性組尿酸水平與MS男性組及女性組尿酸水平相比，均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。血清尿酸水平的差異不作為鑒別NMO與MS的主要指標。
　　3.NMO、LETM及MS的男性組與女性組血清尿酸水平均顯著低于健康對照男性組與女性組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

6、，NMO、LETM的男性組與女性組血清尿酸水平較MS男性組與女性組低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示性別對于研究結(jié)果影響不大。
　　4.各組女性患者血清尿酸水平均低于同組男性患者，雖然無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，可能是女性較男性更易患NMO、LETM及MS的原因之一。
　　5.NMO疾病譜組血清尿酸水平與疾病嚴重程度及脊髓受累節(jié)段數(shù)有關(guān)，提示尿酸可能參與NMO疾病譜的發(fā)病過程。
　　6.NMO疾病譜組脊髓受累節(jié)段數(shù)與E