出血性中風(fēng)急性期證機(jī)要素流行病學(xué)調(diào)查研究.pdf

1、中風(fēng)病具有起病急驟，病情變化迅速的特點(diǎn)。中風(fēng)病的證機(jī)復(fù)雜、變化多端，證候診斷受到諸多因素的影響，以及證候診斷缺乏先進(jìn)的規(guī)范化、定量化診斷標(biāo)準(zhǔn)，同一個(gè)病人在不同的醫(yī)療單位或不同的醫(yī)師之間，可能作出不同的診斷。目前，為了使中風(fēng)病的證候更加趨于規(guī)范化，給臨床醫(yī)生和科研工作提供更加客觀實(shí)用的診斷方法顯得尤為重要。證機(jī)要素理論的研究為這一問題的解決提供了一種新的思路。所謂證機(jī)要素就是證候和病機(jī)要素，是南京中醫(yī)藥大學(xué)973計(jì)劃項(xiàng)目“瘀熱病因在內(nèi)科難

2、治病發(fā)病中的機(jī)制及分子基礎(chǔ)研究”專家組首次提出的概念。證機(jī)要素較之證型少了不同病因刺激等環(huán)節(jié)，作出現(xiàn)象學(xué)的描述、比臨床所常見的“證型”種類上少得多，歸類要方便得多。
　　 本文在系統(tǒng)回顧，總結(jié)古今醫(yī)家對中風(fēng)病因、病機(jī)、證候分類等基礎(chǔ)上，針對當(dāng)前出血性中風(fēng)基礎(chǔ)理論研究和臨床治療的現(xiàn)狀，通過臨床病例觀察，著重對出血性中風(fēng)急性期證機(jī)要素本身及相關(guān)因素進(jìn)行詳盡的分析和總結(jié)，探討各因素與出血性中風(fēng)證機(jī)要素之間的內(nèi)在聯(lián)系，以期為出血性中風(fēng)的

3、早期診斷治療提供客觀依據(jù)。
　　 本研究參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組1996年制定的《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》、第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》以及南京中醫(yī)藥大學(xué)973計(jì)劃項(xiàng)目“瘀熱病因在內(nèi)科難治病發(fā)病中的機(jī)制及分子基礎(chǔ)研究”專家制訂的證機(jī)要素評分標(biāo)準(zhǔn)，選取出血性中風(fēng)急性期患者為觀察對象，觀察146出血性中風(fēng)急性期患者證機(jī)要素(風(fēng)、火熱、痰熱、痰濕、血瘀、氣虛、陰虛、瘀熱)的分布情況、證機(jī)要素兼