福建省居民碘營養(yǎng)水平與甲狀腺疾病現(xiàn)況研究.pdf

1、目的：
　　1.了解食用新標(biāo)準(zhǔn)濃度碘鹽后福建省居民的碘營養(yǎng)現(xiàn)況。
　　2.了解不同地理區(qū)域的甲狀腺疾病患病率及其與人群碘營養(yǎng)水平的關(guān)系。
　　3.探討甲狀腺疾病的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　2014年在福建全省采取分層整群取樣法抽取19個(gè)調(diào)查點(diǎn)。在每個(gè)抽中村（居委會）的居民戶中，抽取50名成人、100名小學(xué)生、50名孕婦和50名哺乳婦女（其中成人，兒童男女各半，年齡均衡）收集日間隨意尿樣1份，采用《尿中碘的

2、砷鈰催化分光光度測定方法》（WS/T107-2006），檢測尿碘含量。依據(jù)2007年WHO/UNICEF/ICCIDD提出的標(biāo)準(zhǔn)，對各人群進(jìn)行碘營養(yǎng)評價(jià)。在每個(gè)抽中村（居委會），進(jìn)行甲狀腺疾病問卷調(diào)查。資料數(shù)據(jù)采用Epidata3.5進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，清潔，建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。對人群尿碘采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)；碘營養(yǎng)與甲狀腺疾病患病率相關(guān)采用Spearman秩相關(guān)分析；在單因素分析基礎(chǔ)上，以甲狀腺疾病患病率

3、為有序因變量做多因素非條件logistic回歸，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、碘鹽濃度調(diào)整后福建省居民碘營養(yǎng)水平現(xiàn)況。
　　鹽碘中位數(shù)為24.1mg/kg，福建居民人均每天鹽攝入量為5.7（g/per.d）。福建兒童、成人、哺乳婦女、孕婦的MUI分別為163.0μg/L、157.6μg/L、107.4μg/L、124.0μg/L。沿海城市的兒童、成人、哺乳婦女和孕婦的MUI分別為161.6μg/

4、L、151.3μg/L、94.7μg/L和121.1μg/L；內(nèi)陸城市的兒童、成人、哺乳婦女和孕婦的MUI分別為156.8μg/L、143μg/L、99.3μg/L和133.2μg/L；沿海農(nóng)村的兒童、成人、哺乳婦女和孕婦的MUI分別為146.8μg/L、154.3μg/L、112.8μg/L和114.1μg/L；內(nèi)陸農(nóng)村的兒童、成人、哺乳婦女和孕婦的MUI分別206.9μg/L、186.7μg/L、125.6μg/L和144.1μg/

5、L。
　　四個(gè)地理區(qū)域兒童、成人、哺乳婦女和孕婦尿碘水平差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較：兒童尿碘水平，沿海城市與沿海農(nóng)村、沿海城市與內(nèi)陸農(nóng)村、內(nèi)陸城市與內(nèi)陸農(nóng)村、沿海農(nóng)村與內(nèi)陸農(nóng)村差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05/6)；成人尿碘水平，沿海城市與內(nèi)陸農(nóng)村、內(nèi)陸城市與內(nèi)陸農(nóng)村、沿海農(nóng)村與內(nèi)陸農(nóng)村差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05/6)；哺乳婦女尿碘水平，沿海城市與沿海農(nóng)村、沿海城市與內(nèi)陸農(nóng)村、內(nèi)陸城市與內(nèi)陸農(nóng)村差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05/6)；孕婦尿碘水平，沿海農(nóng)村與內(nèi)陸農(nóng)村差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05/6)。
　　在碘鹽濃度下調(diào)后，人群整體尿碘水平都下降。沿海城市、內(nèi)陸城市的兒童，成人尿碘水平處于適宜范圍，哺乳婦女與孕婦存在碘缺乏。沿海農(nóng)村、內(nèi)陸農(nóng)村的兒童、成人、哺乳婦女尿碘水平適宜，孕婦存在不同程度的碘缺乏。
　　2、甲狀腺疾病患病率及其與人群尿碘水平關(guān)系。
　　共調(diào)查5815戶，總計(jì)21267人?？偣舶l(fā)現(xiàn)病例236例（

7、1.11％），甲狀腺功能亢進(jìn)癥141例（0.66%），甲狀腺腫37例（0.17%），甲狀腺瘤29例（0.12%），甲狀腺功能減退癥16例（0.08%），甲狀腺癌6例（0.03%）,甲狀腺炎4例（0.02%），亞急性甲狀腺炎3例（0.012%）。四個(gè)地理區(qū)域甲狀腺疾病患病率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=7.141，P=7.141)。不同地理區(qū)域的甲狀腺疾病與人群碘營養(yǎng)水平不相關(guān)（P>0.05）。
　　3、甲狀腺疾病危險(xiǎn)因素分析。

8、　　性別、年齡（60~歲）可能是甲狀腺疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而年齡（30~歲）、經(jīng)常食用海帶或紫菜可能是甲狀腺疾病發(fā)生與否的保護(hù)因素。
　　結(jié)論：
　　1、在碘鹽碘濃度下調(diào)后福建省居民碘營養(yǎng)水平基本上是適宜的，不存在碘過量的問題，哺乳婦女、孕婦這兩個(gè)特殊人群存在不同程度的碘缺乏。
　　2、8~10歲兒童尿碘水平不能代表孕婦、哺乳婦女人群的碘營養(yǎng)水平。
　　3、人群碘營養(yǎng)水平與甲狀腺疾病患病與否沒有相關(guān)關(guān)系。