不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清免疫相關(guān)指標(biāo)的影響.pdf

1、目的:
　　通過(guò)觀察不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)社區(qū)中老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清免疫相關(guān)指標(biāo)的影響，探討不同運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善膝骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制，為運(yùn)動(dòng)預(yù)防和改善膝骨性關(guān)節(jié)炎提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　本課題采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，選取福建省福州市各社區(qū)的140例合格的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分成太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組，每組35例。太極拳組在健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行太極拳鍛煉，八段錦組在健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行八段錦鍛煉，功率車組在健

2、康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行功率車鍛煉，健康教育組進(jìn)行健康講座宣教。干預(yù)時(shí)間為每組每天1次，每次60分鐘，一周5次，持續(xù)12周。療效評(píng)價(jià)的結(jié)局指標(biāo)為西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分量表(Western Ontario and McMaster UniversityOsteoarthritis Index，WOMAC)，6分鐘步行試驗(yàn)(Six-Mimute Walk Test，6MWT)，ELISA法檢測(cè)血清T細(xì)胞免疫球蛋白粘蛋白3(T C

3、ell Immunoglobulin Mucin3，Tim-3)、程序性死亡受體1（Programmed Death1，PD-1）、干擾素-γ(Interferon Gamma，IFN-γ)、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(Brain Derived Neurotrophic Factor，BDNF)，于干預(yù)前后對(duì)四組進(jìn)行評(píng)定。
　　結(jié)果:
　　1.干預(yù)后各組WOMAC量表的評(píng)分。與干預(yù)前相比，干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組疼痛、生

4、理功能評(píng)分均顯著下降(P＜0.01)，而健康教育組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后太極拳組僵硬評(píng)分顯著下降(P＜0.01)，而八段錦組、功率車組、健康教育組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且太極拳組、功率車組對(duì)疼痛改善均顯著優(yōu)于健康教育組（P＜0.01），八段錦組對(duì)疼痛的改善優(yōu)于健康教育組(P＜0.05);太極拳組對(duì)僵硬的改善優(yōu)于功率車組(P＜0.05)，顯著優(yōu)于健康教育組（P＜0.01）;太極拳組、八段錦組、功率車組對(duì)生理

5、功能的改善均顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01)。
　　2.干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組的6分鐘步行距離與干預(yù)前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，健康教育組較干預(yù)前有所下降(P＜0.05)。太極拳組、八段錦組、功率車組6分鐘步行的能力優(yōu)于健康教育組(P＜0.05)。
　　3.干預(yù)后各組血清指標(biāo)的檢測(cè)。與干預(yù)前相比，干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組Tim-3水平均有顯著提高(P＜0.01)，健康教育組有所提高(P＜

6、0.05);干預(yù)后太極拳組PD-1水平有所提高(P＜0.05)，功率車組顯著提高(P＜0.01)，八段錦組、健康教育組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組IFN-γ水平均顯著下降(P＜0.01)，健康教育組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后各組BDNF水平較干預(yù)前差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且太極拳組、八段錦組、功率車組對(duì)Tim-3水平的提高均顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01);功率車組對(duì)P

7、D-1水平的提高顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01);太極拳組、功率車組對(duì)IFN-γ水平的下降顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01)，八段錦組對(duì)IFN-γ水平的下降優(yōu)于健康教育組(P＜0.05);各組間的BDNF水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.Tim-3水平與WOMAC量表中僵硬、生理功能評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，Tim-3水平與6分鐘步行成正相關(guān)，而其它各指標(biāo)間的相關(guān)性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論: