調(diào)脾護(hù)心法改善氣虛型胸痹并消渴患者生活質(zhì)量研究.pdf

1、背景:
　　冠心病(CHD)對人類的生命安全有著嚴(yán)重影響，其每一年死亡數(shù)在西方國家當(dāng)中約為總死亡數(shù)的30％，死亡數(shù)在心血管病中大約占50％-75％，根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，各死因當(dāng)中，現(xiàn)今出現(xiàn)最多的還是CHD。中國的CHD例即使沒有歐洲和美國出現(xiàn)多，每年的CHD出現(xiàn)百分比和致死百分比在過去的30年也正快速上升。糖尿病是內(nèi)在和外在要素協(xié)同引發(fā)的一樣以血糖代謝紊亂為明顯表現(xiàn)的合并疾病;糖尿病(DM)當(dāng)今的發(fā)病率逐年增長，尤其在發(fā)展中國家中顯

2、著，而我們國家正是一個發(fā)展中的國家，糖尿病患者大概有上千萬人，以2型糖尿病較為多見。冠心病和糖尿病常合并存在，嚴(yán)重地影響著患者生活質(zhì)量，因此，如何通過療效高、副作用小的方法改善冠心病合并糖尿病患者的生活質(zhì)量，成為臨床上一項重要的工作。冠心病和糖尿病在中醫(yī)領(lǐng)域中分別稱為胸痹和消渴，癥候方面，兩者均有氣虛表現(xiàn)，中醫(yī)中藥治療胸痹合并消渴患者有明顯療效，可作為改善氣虛型胸痹合并消渴患者生活質(zhì)量的重要手段。本研究運用鄧?yán)祥L期治療胸痹的經(jīng)驗方法，即

3、調(diào)脾護(hù)心法，對氣虛型胸痹并消渴患者進(jìn)行治療，評價調(diào)脾護(hù)心法改善這類患者生活質(zhì)量的作用，拓展調(diào)脾護(hù)心法的適用范圍。
　　目的:
　　本研究通過前瞻隊列研究，自然形成隊列納入氣虛型胸痹并消渴患者，對比觀察使用調(diào)脾護(hù)心法與非調(diào)脾護(hù)心法患者的生活質(zhì)量，評價使用調(diào)脾護(hù)心法對氣虛型胸痹并消渴患者生活質(zhì)量的改善作用。
　　方法:
　　選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人60例，并與病人及其家屬詳細(xì)地介紹整個臨床試驗過程，按自然形成隊列分成2

4、組。兩組均給予冠心病和糖尿病標(biāo)準(zhǔn)用藥醫(yī)治。調(diào)脾護(hù)心組在標(biāo)準(zhǔn)用藥醫(yī)治基礎(chǔ)上，予體現(xiàn)調(diào)脾護(hù)心法的鄧?yán)瞎谛哪z囊，2粒/tid。對照組在二級預(yù)防醫(yī)治情況下，加非調(diào)脾護(hù)心法醫(yī)治。持續(xù)30天。評估調(diào)脾護(hù)心法對改善氣虛型胸痹并消渴病人生活質(zhì)量作用。把數(shù)據(jù)放入電腦，制造數(shù)據(jù)庫，用SPSS軟件，以P＜0.05為有意義。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組患者在治療后，SAQ、中醫(yī)證候積分、心絞痛表現(xiàn)都較治療前取得顯著改進(jìn)，兩組治療前后有差異(P＜0.

5、05);
　　(2)治療后，調(diào)脾護(hù)心組較非調(diào)脾護(hù)心組在改善心絞痛癥狀有更好的效果(P＜0.05)，但在改善中醫(yī)證候療效沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);
　　(3)血脂、血糖方面，病人經(jīng)過治療后，兩組患者血糖、血脂較治療前未見明顯改善(P＞0.05);兩組對比沒有明顯差異(P＞0.05);
　　(4)生活質(zhì)量方面，病人接受治療后，調(diào)脾護(hù)心組在改善心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AS)，心絞痛發(fā)作狀態(tài)(AF)方面比非調(diào)脾護(hù)心組優(yōu)異(P＜0