容積CT數(shù)字減影血管成像在顱內(nèi)動脈瘤中的臨床應用價值.pdf

1、第一部分顱內(nèi)交通動脈瘤的發(fā)生與Willis環(huán)變異的關系 目的：探討前、后交通動脈瘤的發(fā)生與Willis環(huán)變異的關系。 材料與方法：對204例頭顱容積螺旋CT數(shù)字減影血管成像(volume computed tomography digital subtraction angiography，VCTDSA)資料(男81例，女123例，年齡范圍為16～77歲，平均54.29±12.66歲)進行回顧性研究。將204例分為前交通

2、動脈瘤組、后交通動脈瘤組和非動脈瘤對照組三組，比較前、后交通動脈瘤組及非動脈瘤組的性別、年齡情況及動脈瘤瘤體長徑與載瘤動脈的成角情況，分析前、后交通動脈瘤組及非動脈瘤組與Willis環(huán)分型情況。 結果：本文24例前交通動脈瘤、63例后交通動脈瘤及117例非動脈瘤患者平均年齡之間無明顯差異；前交通動脈瘤以男性居多，后交通動脈瘤以女性居多；前、后交通動脈瘤瘤體長徑與載瘤動脈的成角存在差異；前交通動脈瘤組存在Willis環(huán)變異的差異，

3、而后交通動脈瘤組無明顯Willis環(huán)變異的差異。 結論：前交通動脈瘤的形成與Willis環(huán)血流動力學相關，后交通動脈瘤的形成與Willis環(huán)血流動力學未見明顯相關，前、后交通動脈瘤存在性別差異。 第二部分容積CT數(shù)字減影血管成像與時間飛躍法磁共振血管成像對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的比較研究 目的：探討64層CT數(shù)字減影血管成像(volume computedtomography digital subtraction

4、angiography，VCTDSA)及三維時間飛躍法MR血管成像(three dimensional time-of-flight magnetic resonanceangiography，3D TOF MRA)對顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值及比較。 材料與方法：分析33例經(jīng)數(shù)字減影血管造影(digital subtractionangiography，DSA)和(或)手術確診為動脈瘤的腦血管疾病患者的影像學資料，選用三維的容積再現(xiàn)

5、(volume rendering，VR)，最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)和二維的多平面重建(multipleplanar reconstruction，MPR)進行重建，比較VCTDSA與3D TOF MRA檢出動脈瘤的大小、敏感性和特異性，與載瘤動脈關系，細小血管顯示情況及圖像質(zhì)量。 結果：本組33例41個動脈瘤，VCTDSA檢出動脈瘤的敏感性和特異性分別為89.13％和10

6、0％；3D TOF MRA檢出動脈瘤的敏感性和特異性分別為80.0％和50.0％；VCTDSA與3D TOF MRA檢出動脈瘤的大小及與載瘤動脈的關系顯示方面無顯著性差異；VCTDSA的圖像質(zhì)量較高，在顯示細小血管方面具有優(yōu)勢。 結論：VCTDSA是一種快速、可靠的檢查方法，可作為檢出動脈瘤的首選方法；對于CT血管成像(computed tomographic angiography，CTA)禁忌的患者，可考慮將3D TOF M