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文檔簡介
1、目的:觀察肝硬化失代償期患者腸道屏障功能的變化,探討腸道益生菌對肝硬化失代償期患者腸道屏障功能及肝功能狀態(tài)的影響,為肝硬化患者腸道屏障功能的測定及其維護(hù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:1.選取40例肝硬化失代償期患者以及20例健康志愿者作正常對照。應(yīng)用高壓液色譜分析測定尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M),應(yīng)用鱟試劑酶反應(yīng)顯色法測血清內(nèi)毒素水平。通過比較兩個指標(biāo)在肝硬化患者與正常對照者之間的差異,判斷其作為腸道屏障功能檢測指標(biāo)的價值。2.將
2、40例肝硬化患者隨即分為兩組:常規(guī)治療組和腸道益生菌組。前者給予常規(guī)保肝、利尿、降門脈壓治療和一般對癥支持處理;后者在前者療法基礎(chǔ)上加用腸道益生菌治療。在實(shí)驗(yàn)第1天、14天分別予以Child-pugh分級評分,觀察其臨床癥狀、體征及不良反應(yīng)情況,并行肝功能、血清內(nèi)毒素及尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M比)的測定。利用統(tǒng)計軟件分析兩組間各項(xiàng)指標(biāo)的差異。 結(jié)果:1.肝硬化患者的尿液乳果糖/甘露醇排出比及血清內(nèi)毒素水平均顯著高于正常對
3、照組(P<0.05)。其中血清內(nèi)毒素的敏感性為87.1%,特異性為85.7%,尿液乳果糖/甘露醇排出比值的敏感性為84.62%特異性為90.48%。2.兩組肝硬化組患者Child-pugh評分自入院后呈遞減趨勢。治療第14天,腸道益生菌組Child-pugh評分為6.95±1.00,顯著低于規(guī)治療組(7.75±1.41,P<0.05)。3.腸道益生菌組尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M)和血清內(nèi)毒素在第14天時均顯著低于常規(guī)治療組(P<0
4、.05)。兩組患者天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在治療后亦有顯著降低(P<0.05),腸道益生菌組低于常規(guī)治療組(P<0.05)。同時血清膽紅素在治療后有顯著降低(P<0.05),但是兩組患者之間無顯著差異(P>0.05)。兩組患者治療前后血清白蛋白水平無顯著差異(P>0.05)。 結(jié)論:1.肝硬化失代償期患者尿液乳果糖/甘露醇排出比以及血清內(nèi)毒素水平顯著高于正常對照,提示肝硬化失代償期患者腸道通透性增加,腸道屏障功能減低。2.腸道益生菌
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