益生菌對早產(chǎn)兒腸道免疫功能影響的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 通過觀察早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)并檢測相關免疫學指標，探討益生菌對早產(chǎn)兒腸道免疫功能的影響，為臨床上使用益生菌提供更多的理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 選擇4間醫(yī)院作為實驗合作醫(yī)院，設計早產(chǎn)兒臨床觀察表，選擇符合入選條件的早產(chǎn)兒，在入院后即隨機分為實驗組及對照組，對實驗組及對照組早產(chǎn)兒分別給予口服培菲康散（雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌）和等量溫開水喂養(yǎng)，實驗時間為21天。在整個實驗過程中觀察并

2、記錄其消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，并在實驗的第1、7、14、21天同一時間點，經(jīng)橈動脈抽取4ml血液，并分別用一次性大便標本采集瓶及實驗用塑料管收集3g/份（黃豆大?。┖?g/份（綠豆大?。┕?份糞便標本（當時無大便者用生理鹽水灌腸獲得），用于以下檢測：ELISA法測定血清IL-2及IFN-γ、糞便SIgA；流式細胞術檢測CD4+、CD8+及其比值；改良班氏試劑法測定糞便乳糖含量。通過比較實驗組和對照組上述指標的差異性，從而判斷益生菌對早產(chǎn)兒腸道

3、免疫功能的影響。
　　 結果：
　　 1.共有115例早產(chǎn)兒完成了全部實驗，其中對照組54例，實驗組61例。
　　 2.實驗組與對照組早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)癥狀發(fā)生率的比較：兩組早產(chǎn)兒發(fā)熱癥狀的發(fā)生率的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但嘔吐、腹瀉、便秘及潴留等消化系統(tǒng)常見癥狀及乳糖不耐受發(fā)生率比較，實驗組明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 3.實驗組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的血清IL

4、-2濃度變化：出生第1天兩組IL-2水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是隨著實驗的進行，經(jīng)第一周水平下降后兩組均有逐漸上升趨勢，實驗組水平超過同一時間點對照組的水平，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 4.實驗組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的血清IFN-γ濃度變化：兩組早產(chǎn)兒血清IFN-γ水平在實驗開始的第1天差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但實驗組IFN-γ水平經(jīng)過第1周水平下降的階段后呈增高趨勢,隨著時間的延長

5、，實驗組血清IFN-γ平均水平超過同一時間點對照組平均水平，在第7、14及21天兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 5.實驗組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的糞便SIgA濃度變化：兩組早產(chǎn)兒糞便SIgA水平在實驗開始的第1天及第7天差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但實驗組糞便SIgA水平呈增高趨勢,其平均水平均超過同一時間點對照組的平均水平，在第14及21天兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
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6、.實驗組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的CD4+、CD8+T細胞百分比及CD4+/CD8+的變化：兩組早產(chǎn)兒CD4+T細胞百分比及CD4+/CD8+比值水平在實驗的第1天、第7天及第14天差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組實驗第21天的CD4+T細胞百分比及CD4+/CD8+比值水平均較實驗第1天的高，但實驗組增高幅度較對照組大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 結論：
　　 1.益生菌制劑沒有增加早產(chǎn)兒感染風險，

7、早產(chǎn)兒長期服用益生菌可能是安全的。
　　 2.益生菌能改善早產(chǎn)兒腸道功能，減少嘔吐、便秘、腹瀉、潴留及乳糖不耐受癥的發(fā)生，并能增加糞便SIgA含量提高腸道體液免疫功能，對早產(chǎn)兒腸道免疫功能有增強作用。
　　 3.益生菌能促進早產(chǎn)兒血液細胞因子IL-2、IFN-γ數(shù)目顯著增高，間接提高早產(chǎn)兒細胞免疫功能。
　　 4.益生菌能使早產(chǎn)兒血液CD4+T細胞數(shù)目增多，并使CD4+/CD8+比值增高，對早產(chǎn)兒細胞免疫有直接增