安氏II類1分類患者鼻部軟組織側(cè)貌的形態(tài)研究.pdf

1、目的:拍攝頭部放松條件的頭顱側(cè)位片影像,通過對安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類1分類患者的頭顱側(cè)位片進行主客觀分析,研究兩類錯(牙合)患者之間、男性與女性患者之間鼻部形態(tài)的差異,此外,還研究生長發(fā)育和正畸治療對安氏Ⅱ類1分類患者的鼻部形態(tài)造成的改變,為臨床正畸治療計劃的制定提供參考依據(jù)。
　　 方法:本研究分為兩個部分:
　　 (1)分析安氏Ⅰ類與安氏Ⅱ類1分類患者之間、男性與女性患者之間鼻部形態(tài)的差異。
　　 選擇處于生長發(fā)

2、育高峰期(11～14y)青少年安氏Ⅰ類與安氏Ⅱ類1分類患者各114例,其中每類錯(牙合)患者男女?dāng)?shù)目比例相同,各為57例。拍攝頭部放松位置條件下的的頭顱側(cè)位影像。對鼻部形態(tài)22項語言學(xué)描述項目進行調(diào)查,得出鼻部形態(tài)各組成要素的類型的所占比例;此外以眶耳平面為標(biāo)準(zhǔn)建立坐標(biāo)系,測量鼻背、鼻尖、鼻柱輪廓曲線各項數(shù)學(xué)變量指標(biāo)。數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0分析軟件包,對語言學(xué)描述結(jié)果采用“行×列表資料的X2檢驗”(chi-square test fo

3、r data of R×C table)進行分析;對兩類錯(牙合)畸形患者之間、男性與女性患者之間采用配對t檢驗進行分析。
　　 (2)研究生長發(fā)育和正畸治療對Ⅱ類1分類患者鼻部形態(tài)的影響。
　　 繼續(xù)對第一部分研究的Ⅱ類1分類患者進行分析,這部分病例分為非拔牙組(A組)57例和拔牙組(B組)57例,矯治前為T1期,矯治后為T2期;57例已過生長發(fā)育高峰期安氏Ⅱ類1分類未治療病例設(shè)為陰性對照組(C組),11～14y時為T

4、1期,當(dāng)前為T2期。拍攝兩期頭顱側(cè)位片,鼻部形態(tài)測量采用第一部分研究的數(shù)學(xué)變量測量,此外測量上下頜、額、上唇、鼻骨相關(guān)指標(biāo),數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0分析軟件包,組內(nèi)采用自身配對t檢驗,組間采用最小顯著差數(shù)法(LSD,Least-Significant Difference)進行多重比較分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)第一部分研究結(jié)果鼻部形態(tài)語言學(xué)描述方面:安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類1分類患者相比,①兩類錯(牙合)畸形患者鼻背形

5、狀、鼻背曲線的轉(zhuǎn)折點位置、鼻尖形狀與朝向、鼻柱形狀、鼻尖的垂直向和矢狀面前后向位置都沒有顯著性差異:②兩類患者的鼻部形態(tài)特征中,鼻背曲線平直、鼻尖形狀圓緩鼻柱形狀突出、鼻尖朝向朝上的占比例大。男性、女性患者相比,①鼻背形狀、鼻尖形狀、鼻柱形狀、鼻尖垂直向和水平向位置存在顯著差異;②鼻背轉(zhuǎn)折點的位置、鼻尖朝向沒有顯著性差異。
　　 鼻部數(shù)學(xué)變量測量方面:安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類1分類患者相比,兩類錯(牙合)畸形患者的鼻部各組成的長度基本

6、相同,但是鼻背、鼻尖、鼻柱的輪廓曲線存在顯著差異;男性、女性患者相比,女性患者的鼻部各部分長度測量結(jié)果數(shù)值都比男性小,且女性患者的鼻背形狀比較曲折,鼻尖比較圓緩,鼻尖總的突度比較小。
　　 (2)第二部分研究結(jié)果A組和B組矯治前后線距測量指標(biāo)變化明顯(P<0.05),C組鼻背寬度、鼻底長度、鼻厚度變化明顯(P<0.05),治療組與未治療組組間比較鼻背長度、鼻底高度、鼻前角變化明顯(P<0.05)。
　　 結(jié)論: