雙源CT肺動(dòng)脈成像技術(shù)在肺栓塞診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 ①探討雙源CT前瞻性心電門(mén)控（簡(jiǎn)稱前門(mén)控）肺動(dòng)脈成像在診斷肺栓塞中的價(jià)值。
　　 ②探討第二代雙源CT flash模式肺動(dòng)脈成像中對(duì)比劑的合理注射方案。
　　 材料與方法：
　　 ①連續(xù)收集2010年3月—2011月3月60例（pulmonary embolism，PE）病人，隨機(jī)分為3組，分別采用以下3種掃描方式:A組非心電門(mén)控（簡(jiǎn)稱非門(mén)控）胸部強(qiáng)化掃描（n=20），B組回顧性心電門(mén)控（簡(jiǎn)

2、稱后門(mén)控）掃描(n=20)，C組前瞻性心電門(mén)控（簡(jiǎn)稱前門(mén)控）（n=20），由2名放射科醫(yī)師在雙盲情況下評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈圖像質(zhì)量，用q檢驗(yàn)比較三組患者的圖像質(zhì)量有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，用H檢驗(yàn)比較三組患者的有效輻射劑量有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 ②連續(xù)收集2011年8月—2012年1月臨床疑診PE患者行雙源CT flash模式肺動(dòng)脈成像的80例患者，將其隨機(jī)分成A、B、C、D四組，每組20例，分別給予20ml、30ml、40ml、50ml對(duì)比劑，注

3、射速率5.0ml/s，然后以相同速率注射生理鹽水50ml，觸發(fā)感興趣區(qū)(ROI)位于主肺動(dòng)脈窗水平的上腔靜脈。由2名放射科醫(yī)師在雙盲情況下測(cè)定四組患者肺動(dòng)脈及其分支、上腔靜脈的CT值，并對(duì)四組肺動(dòng)脈圖像及上腔靜脈硬化偽影進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 ①三組的圖像質(zhì)量總評(píng)分分別為45、58、57，得出A、B組間和A、C組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B、C組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);三組患者的有效輻射劑量

4、分別為(4.61±1.16) mSv、(15.91±5.01) mSv、(4.95±1.81)mSv，得出A、B組間和B、C組間有效放射劑量差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A、C組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 ②A組肺動(dòng)脈及其分支CT值高于250HU的比例較低，低于B、C、D三組(P＜0.05);B、C、D三組肺動(dòng)脈主干及其分支CT值高于250HU比例較高，且三組間無(wú)顯著差異(P＞0.05)。肺動(dòng)脈質(zhì)量評(píng)分:A、

5、B、C、D四組分別為4.12±0.38、4.47±0.63、4.43±0.68、4.49±0.54，A組圖評(píng)分明顯低于B、C、D組(P＜0.05)，B、C、D三組間評(píng)分未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05)。上腔靜脈硬化偽影分析:A組偽影明顯少于其它三組(P＜0.05)、D組偽影最多(P＜0.05)、B、C組偽影未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 ①前瞻性心電門(mén)控肺動(dòng)脈成像技術(shù)可在保證圖像質(zhì)量的同時(shí)降低輻射劑量，是