防己黃芪湯加減治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究.pdf

1、目的：本課題在論證穩(wěn)定型心絞痛(陽(yáng)氣虛衰)基本病機(jī)和通陽(yáng)基本治法的基礎(chǔ)上，圍繞擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，改善血流動(dòng)力學(xué)，探討防己黃芪湯加減治療穩(wěn)定型心絞痛的療效機(jī)制。方法：60例穩(wěn)定型心絞痛患者(中醫(yī)診斷為胸痹心痛，辯證為陽(yáng)氣虛衰者)，隨機(jī)分為防己黃芪湯組(治療組)30例，對(duì)照組30例，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用防己黃芪湯加減方。結(jié)果：心絞痛療效治療組總有效率83.3％，對(duì)照組總有效率73

2、.33％，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＞0.05)，但無(wú)顯著性差異。在改善中醫(yī)證候方面，治療組與對(duì)照組總有效率分別為83.4％和63.3％，治療組在改善中醫(yī)證候療效方面優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05)。治療組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間明顯減少(P＜0.05)，但與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療組硝酸甘油停減情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。心電圖改善總有效率為70.00％，與對(duì)照組56.67％比較，無(wú)顯著性差異

3、(P＞0.05)。在改善血流動(dòng)力學(xué)方面，治療組各指標(biāo)治療前后有顯著性差異(P＜0.05)，治療組與對(duì)照組比較也有顯著性差異(P＜0.05)。治療后兩組血脂均有所下降，TC、LDL明顯下降，有顯著性差異(P＜0.05)，HDL顯著升高，有顯著差異性(P＜0.01)，TG無(wú)明顯下降(P＞0.05)。治療后治療組血壓下降優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論：防己黃芪湯加減治療穩(wěn)定型心絞痛(陽(yáng)氣虛衰型)療效確切，全方共湊通陽(yáng)宣痹，利水