Ep-CAM在食管鱗狀上皮細(xì)胞癌組織表達(dá)的臨床意義.pdf

1、我國(guó)是食管癌的高發(fā)國(guó)家，特別是河北南與河南北部，食管癌病死率為全球最高的地區(qū)之一。因此，早期發(fā)現(xiàn)食管腫瘤，及早控制食管癌前病變的發(fā)展，提高生存率，延長(zhǎng)食管癌患者生存時(shí)間，對(duì)于醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。上皮細(xì)胞粘附分子(Ep-CAM)是一類介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)粘附的細(xì)胞表面跨膜蛋白，具有多種功能，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，近年來(lái)倍受關(guān)注。2001年EP-CAM被明確定位于染色體2p21，由腫瘤相關(guān)鈣信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白基因(

2、TACSTD 1)編碼，分子量為40kDa的上皮細(xì)胞跨膜糖蛋白，過(guò)去由于所用抗體的不同，尚有上皮特異性抗原(ESA)，上皮糖蛋白(EGP40)等不同的稱謂。在國(guó)外針對(duì)EP-CAM的報(bào)道，較深入的研究主要集中在乳腺癌的研究上，針對(duì)食管癌的研究為數(shù)不多，也主要是對(duì)食管腺癌的分析。 目的：上皮細(xì)胞粘附分子(Ep-CAM)屬于Ca<'2+>非依賴性嗜同種、介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)粘附的細(xì)胞表面粘附分子，該蛋白及其相關(guān)家族的蛋白

3、幾乎僅存在于上皮組織中，該分子被認(rèn)為是一些惡性腫瘤或癌前病變的早期標(biāo)志物。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法探討EP-CAM在正常食管粘膜、增生食管粘膜和食管鱗癌組織中表達(dá)差異，EP-CAM表達(dá)對(duì)食管癌區(qū)域淋巴結(jié)組織中食管癌微轉(zhuǎn)移灶的診斷和對(duì)食管癌分期的影響，及其表達(dá)與患者預(yù)后的關(guān)系。 方法：隨機(jī)抽取河北省腫瘤研究所磁縣防治點(diǎn)2003年的手術(shù)標(biāo)本70例，中男37例，女33例，年齡40-72歲，中位年齡56.6歲，按2002年國(guó)際抗癌聯(lián)

4、盟公布的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，Ⅰ期6例、Ⅱ期30例、Ⅲ期28例、Ⅳ期6例。其中12例正常食管粘膜組織來(lái)源于食管癌切除后上殘，均距腫瘤5厘米以上(經(jīng)病理診斷為正常的食管粘膜)；30例增生食管粘膜組織來(lái)源于2005年1月-2006年12月河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院行胃鏡檢查獲得的食管增生標(biāo)本。所有病例均具有完整的隨訪資料和病理診斷，病理診斷由2名病理學(xué)醫(yī)師，按雙盲法原則進(jìn)行。應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法。根據(jù)Dako評(píng)分系統(tǒng)，0～3+的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0-

5、--不顯色或少于10％的腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)任何水平的陽(yáng)性染色；1+---超過(guò)10％的腫瘤細(xì)胞膜呈現(xiàn)微弱染色，只在部分細(xì)胞膜上染色；2+---超過(guò)10％的腫瘤細(xì)胞膜全部弱染色；3+---超過(guò)10％的腫瘤細(xì)胞膜全部呈現(xiàn)強(qiáng)染色。應(yīng)用SPSS 11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行秩和檢驗(yàn)或x<'2>檢驗(yàn)。 結(jié)論： 1.隨著食管粘膜惡性程度的增強(qiáng)，Ep-CAM表達(dá)不斷增高，因此Ep-CAM可以作為食管癌發(fā)生的早期檢測(cè)指標(biāo)。 2.Ep-CAM與食