重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理問題研究.pdf

1、重慶市自2003年開始試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下統(tǒng)一簡(jiǎn)稱為“新農(nóng)合”）以來，我市農(nóng)村衛(wèi)生改革取得了巨大的成效，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率和住院率有了明顯提高，參合群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得以保障、農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)民因病致貧、返貧的問題有所緩解。然而，因我市各區(qū)縣地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，各區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行不一致，直接影響了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的參合熱情。至2008年11月重慶市各試點(diǎn)地區(qū)平均參合率為85.25％，遠(yuǎn)低于全國同期的平均水平

2、（91.50％）。 時(shí)值重慶統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革發(fā)展、抗御全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)影響的新時(shí)期，各區(qū)縣的新農(nóng)合管理模式與我市的醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革要求之間還有多大的距離？各區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如何科學(xué)地調(diào)整和因地制宜地貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策？怎樣引導(dǎo)農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的參合熱情和信心？什么樣的建議方法才能促進(jìn)重慶新農(nóng)合管理運(yùn)行地長(zhǎng)期穩(wěn)定和有序發(fā)展？這些都是我們值得深入思考和亟需解決的問題。 本論文從研究重慶市新型合作醫(yī)療的管理現(xiàn)狀入手，從新

3、農(nóng)合體制運(yùn)行的管理方層面隨機(jī)抽取了涵蓋重慶市主城區(qū)、渝東北及渝東南三大行政片中的十個(gè)區(qū)縣（巴南區(qū)、萬盛區(qū)、永川區(qū)、江津區(qū)、合川區(qū)、忠縣、梁平縣、豐都縣、開縣、彭水縣）的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查訪談，同時(shí)采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)重慶市參合率較高的七個(gè)區(qū)縣市（江北區(qū)、巴南區(qū)、永川區(qū)、江津區(qū)、榮昌縣、梁平縣、云陽縣）的參合群眾進(jìn)行了500份的問卷調(diào)查。 論文進(jìn)而對(duì)目前重慶市新型合作醫(yī)療管理存在的問題進(jìn)行了比較全面的分析，根據(jù)重慶市統(tǒng)