初產(chǎn)婦妊娠晚期心理壓力、焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：
　　了解龍巖市妊娠晚期初產(chǎn)婦心理壓力、焦慮、抑郁情緒及社會支持狀況，影響初產(chǎn)婦焦慮、抑郁的相關(guān)因素，并探討初產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒、心理壓力與社會支持的相關(guān)性。關(guān)注初產(chǎn)婦的心理健康，為制定有效的產(chǎn)前心理篩查、早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和疏導(dǎo)負(fù)性情緒具有重要意義。
　　方法：
　　1.研究對象：選擇2011年11月-2012年5月于福建省龍巖市婦幼保健院產(chǎn)科門診就診的已婚初產(chǎn)婦292人作為研究對象。
　　2.調(diào)查工具：一般

2、資料（人口學(xué)信息、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、既往史和家族史等）焦慮自評量表、抑郁自評量表、社會支持量表、妊娠壓力量表、簡易應(yīng)對方式問卷、艾森克人格問卷。
　　3.統(tǒng)計分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行資料分析，資料統(tǒng)計使用t檢驗、χ2檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.本研究對292名妊娠晚期初產(chǎn)婦測得其妊娠壓力水平為輕度壓力水平，初產(chǎn)婦壓力總得分中位數(shù)為

3、0.43，0.3％的初產(chǎn)婦呈重度壓力，6.8%的初產(chǎn)婦呈中度壓力，91.8%的初產(chǎn)婦呈輕度壓力，1.0%的初產(chǎn)婦無壓力。其中因子2得分最高，其次為因子3，最低的是因子1。本研究中排序前10位的初產(chǎn)婦心理壓力陽性條目中前5位都是來源于壓力因子2，居于妊娠壓力量表首位的心理壓力源是“害怕疼痛厲害”，第2、3位原因分別是“擔(dān)心分娩可能出現(xiàn)不正常情況或剖腹產(chǎn)”和“擔(dān)心嬰兒能否安全分娩”。
　　2.本研究結(jié)果表明妊娠晚期焦慮的發(fā)生率23.3

4、%，均屬于輕度焦慮；抑郁的發(fā)生率18.2%，其中輕度抑郁占16.1%，中度抑郁占2.1%。本研究妊娠晚期初產(chǎn)婦焦慮影響因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：流產(chǎn)次數(shù)、孕周、神經(jīng)質(zhì)是預(yù)測妊娠晚期初產(chǎn)婦焦慮的主要因素。抑郁影響因素的logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：社會支持總分、流產(chǎn)次數(shù)是預(yù)測妊娠晚期初產(chǎn)婦抑郁的主要因素。
　　3.妊娠晚期初產(chǎn)婦社會支持總分與心理總壓力呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.210（p＜0.05），提示妊娠期社會支持度越高

5、，初產(chǎn)婦心理總壓力越低；主觀支持與壓力因子2“為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感”相關(guān)系數(shù)為-0.191（p＜0.05），與壓力因子1“為認(rèn)同父母角色而引發(fā)的壓力感”的相關(guān)系數(shù)為-0.185（p＜0.05）。妊娠晚期初產(chǎn)婦的焦慮、抑郁得分與社會支持總分、主觀支持分、客觀支持分、支持利用度分呈負(fù)相關(guān)。其中客觀支持得分與焦慮的相關(guān)性最高，支持總分與抑郁的相關(guān)性最高。
　　結(jié)論：
　　1.妊娠晚期初產(chǎn)婦的總體心理壓力處于輕度水平，

6、其中引起妊娠晚期孕婦心理壓力最重要因子是“為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感”，最大壓力源是“害怕疼痛厲害”。應(yīng)根據(jù)其壓力源予以針對性的心理干預(yù)，有效降低壓力水平，確保母嬰健康。
　　2.妊娠晚期初產(chǎn)婦焦慮、抑郁的發(fā)生率較高，影響焦慮的主要因素有流產(chǎn)次數(shù)、孕周、神經(jīng)質(zhì)；影響抑郁的主要因素有社會支持總分、流產(chǎn)次數(shù)，重視高危因素的防治是做好妊娠期心理保健的關(guān)鍵。
　　3.妊娠晚期社會支持利用度低可能是初產(chǎn)婦心理壓力大的重要原因，