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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis,EM)是好發(fā)于女性生殖系統(tǒng)的一種具有侵襲性的良性疾病,指具有生長(zhǎng)活力的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔以外部位的異常生長(zhǎng)。常引起患者慢性盆腔疼痛、痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)紊亂、大便痛、不孕等,是婦科常見(jiàn)但至今未能完全闡明的疾病,是個(gè)充滿困惑卻又催人探索的疾病。而現(xiàn)階段,激素類藥物是EM的主要治療藥物,但此類藥物副作用較大,且停藥后容易復(fù)發(fā),諸多懸而未決的問(wèn)題需要我們?nèi)ソ鉀Q。因此,研發(fā)新的抗子宮內(nèi)膜異位癥的
2、藥物顯得意義重大。而中藥因其獨(dú)特的藥性理論和確切的臨床療效越來(lái)越受到了臨床工作者的重視,使得其治療子宮內(nèi)膜異位癥具有廣泛的應(yīng)用前景。
皂苷是由皂苷元和糖、糖醛酸組成的。皂苷元是螺旋甾烷類的皂苷,為甾體皂苷。組成皂苷的糖常見(jiàn)的有葡萄糖、鼠李糖、半乳糖、阿拉伯糖。糖醛酸主要是葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸。三萜皂苷為皂苷元為三萜類的皂苷,其種類比甾體皂苷多,在自然界分布很廣泛,主要存在于豆科、五加科、遠(yuǎn)志科、葫蘆科等植物中,如人參、升
3、麻、三七、甘草等中草藥中都含有大量的三萜皂苷成分。近年來(lái)隨著色譜、波譜、活性測(cè)試等分技術(shù)的快速發(fā)展,對(duì)三萜皂苷的研究有了突破性進(jìn)展。三萜皂苷的抗癌、免疫調(diào)節(jié)、解熱、鎮(zhèn)痛、抗?jié)?、抗過(guò)敏、抗病毒、降血糖、防治心腦血管疾病等多種重要的藥理作用和生物活性均已被證實(shí)。但三萜皂苷治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究鮮有報(bào)道。
本研究采用自體子宮移植法建立大鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型,將三萜皂苷用于治療大鼠子宮內(nèi)膜異位癥。通過(guò)觀察其對(duì)大鼠EM中IL-6
4、、TNF-a、IFN-γ、NF-κB的影響,初步探討三萜皂苷對(duì)EM的作用機(jī)理,為子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)以及切實(shí)有效的治療策略。
方法:無(wú)需測(cè)量大鼠動(dòng)情期,按照誘發(fā)性采取自體子宮移植的方法,建立大鼠子宮內(nèi)膜異位癥動(dòng)物模型。建模后四周,40只成模,將成模大鼠隨機(jī)分為五組:模型對(duì)照組,米非司酮組,三萜皂苷高、中、低劑量組。以上所有大鼠按給藥及分組方法灌胃28天,收集標(biāo)本后用于實(shí)驗(yàn)。
1.測(cè)量用藥后異位
5、子宮內(nèi)膜的體積V2,與V1進(jìn)行比較,V1為造模成功后異位子宮內(nèi)膜的體積。觀察藥物對(duì)異位內(nèi)膜生長(zhǎng)的抑制作用,用抑制率來(lái)表示。計(jì)算公式為:抑制率(I)=(V1-V2)/V1×100%。
2.收集大鼠血清及腹腔液,采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫分析法(ABC-ELISA)檢測(cè)大鼠血清及腹腔液中干擾素-γ(IFN-γ)水平。
3.切取各組異位子宮內(nèi)膜,HE染色觀察大鼠異位子宮內(nèi)膜病理形態(tài)學(xué);采用PV免疫組化法檢測(cè)各組異位內(nèi)膜
6、組織中NF-κB的表達(dá)情況。
4.取各組異位內(nèi)膜組織100mg左右以Trizo1試劑提取總RNA,采用RT-PCR檢測(cè)異位組織中IL-6和TNF-amRNA的表達(dá)。
5.實(shí)驗(yàn)所得的所有數(shù)據(jù)均用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(X-±S)表示,用SPSS13.00醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,單因素方差分析(One-WayANOVA),以P<O.05為差異顯著性。
結(jié)果:
1.子宮內(nèi)膜異位癥大鼠模型成功建
7、立,成模率為72.7%。治療前各組之間的異位內(nèi)膜體積的差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。
2.治療后可見(jiàn)各藥物組大鼠異位內(nèi)膜體積及其包裹下的積液均有不同程度的減少,甚至消失。與模型對(duì)照組相比,各治療組異位子宮內(nèi)膜體積均小于模型組,兩兩比較差異有顯著性(P<0.05);其余各治療組之間兩兩比較差異有顯著性(P<0.05)。
3.ELISA法檢測(cè)治療后各組大鼠血清及腹腔液中IFN-γ水平:模型對(duì)照組IFN-γ的含量
8、均低于各治療組,兩兩比較有顯著性差異(P<0.05);三萜皂苷高劑量組作用最強(qiáng),其IFN-γ含量最高,與其他各治療組兩兩比較差異有顯著性(P<0.05);米非司酮組和三萜皂苷中劑量組相比,無(wú)顯著性差異(P)0.05);其余各治療組之間兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4.光鏡下各組大鼠異位子宮內(nèi)膜病理形態(tài)學(xué)觀察:模型組異位內(nèi)膜生長(zhǎng)良好囊泡由內(nèi)到外為內(nèi)膜、肌層和漿膜層,大部分上皮細(xì)胞有分泌現(xiàn)象(形成核下空泡)。治
9、療組中,除三萜皂苷低劑量組外,其余各組異位內(nèi)膜在鏡下呈現(xiàn)上皮不同程度的變薄、萎縮,而腺體減少,甚至消失。
5.PV免疫組化法檢測(cè)治療后各組異位子宮內(nèi)膜NF-κB的表達(dá)情況:檢測(cè)中陽(yáng)性者為腺上皮細(xì)胞細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒染色,各組異位內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞中細(xì)胞漿均顯示不同程度的染色,也可見(jiàn)細(xì)胞核染色。模型對(duì)照組NF-κB的表達(dá)強(qiáng)于各治療組,兩兩比較有顯著性差(P<0.05);三萜皂苷高劑量組治療作用最強(qiáng),其NF-κB的表達(dá)最弱,與
10、其他各治療組兩兩比較差異有顯著性(P<0.05);米非司酮組和三萜皂苷中劑量組相比,NF-κB的表達(dá)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
6.RT-PCR法檢測(cè)治療后各組大鼠異位內(nèi)膜組織中IL-6及TNF-amRNA表達(dá)情況:模型對(duì)照組異位內(nèi)膜組織中IL-6及TNF-amRNA表達(dá)強(qiáng)于各治療組,兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);各治療組異位內(nèi)膜IL-6及TNF-amRNA蛋白的表達(dá)都被不同程度得抑制,其中以三萜皂苷高劑量
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