乳腺癌分子亞型的預(yù)后關(guān)系及意義.pdf

1、目的：研究雌激素受體、孕激素受體、人類表皮生長因子受體-2的表達(dá)狀態(tài)并將其分成5種分子亞型，其與乳腺癌預(yù)后關(guān)系及意義。方法：收集我院1995年～2006年乳腺癌患者臨床資料，隨訪568例，納入的有314例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）根治術(shù)或改良根治術(shù)后；2）腫瘤直經(jīng)＜3cm；3）腋窩淋巴結(jié)陰或轉(zhuǎn)移數(shù)＜4枚；4）病理證實(shí)為浸潤性非特殊癌。采用免疫組化方法檢測314例女性乳腺癌術(shù)后標(biāo)本中的雌激素受體、孕激素受體、人類表皮生長因子受體-2表達(dá)狀態(tài)分成5

2、個分子亞型，分組進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和Logistic多因素分析。結(jié)果：314例乳腺癌患者中， Luminal A型、Basal-like型、Luminal B型、Her-2陽性型和Normal-like型分別占52.2％、18.8％、16.6%、6.7％、5.7％。各分子亞型的發(fā)轉(zhuǎn)移率經(jīng)X2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各分子亞型兩兩比較結(jié)果luminal A型的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯低于Her-2(+)型和Basal-like型，差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義。各分子亞型進(jìn)一步經(jīng)logistic多因素分析，luminal A型預(yù)后最好，luminal B型預(yù)后較好，Normal-like型預(yù)后較差，Her-2(+)型預(yù)后差， Basal-like型預(yù)后最差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分子亞型、腫塊大小及月經(jīng)狀態(tài)影響預(yù)后因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。年齡、淋巴結(jié)狀態(tài)、組織學(xué)分級、TNM分期經(jīng)Logistic多因素分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：各分子亞型的分