冠心病炎癥機制與瘀熱證候的關系及辨治應用基礎研究.pdf

1、中醫(yī)學對于冠心病病因病機的認識，經歷了漫長的歷史過程。歷代醫(yī)家多有論述，各有側重。近年來不少醫(yī)家強調瘀血、熱毒在冠心病發(fā)病中的作用。血瘀和邪熱，可以互為因果，搏結為患，形成瘀熱，從而成為許多外感內傷疾病的共同病理基礎。本文從理論研究方面對瘀熱與冠心病的關系作了進一步的闡述，通過臨床研究探討冠心病瘀熱證的臨床特征和病理學基礎。
　　 現(xiàn)代醫(yī)學認為，冠心病可能有多種發(fā)病因素和復雜的發(fā)病機制所致。大量臨床及試驗研究結果表明，炎癥機制參

2、與了冠心病的發(fā)生，研究發(fā)現(xiàn)冠心病病人某些炎癥標記物如腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)等炎性因子明顯升高，呈高度相關。炎性因子促進了冠心病的發(fā)生、發(fā)展。
　　 目前從中醫(yī)學角度分析冠心病炎癥反應的病因病機，尋求最佳治療途徑，已成為提高冠心病防治水平的新的研究方向。近年來，大多數中醫(yī)學者認為冠心病多與瘀血、痰濁、熱毒傷陰等密切關系，活血化瘀、清熱解毒法治療有較好的臨床效果，而炎癥反應也多從熱

3、毒論治，提示冠心病瘀熱證可能與炎性因子有一定的相關性。
　　 目的：通過對瘀熱理論的深入研究，揭示瘀熱在冠心病發(fā)展過程中的重要性，臨床研究旨在探討冠心病瘀熱證的臨床特征的病理學基礎，為瘀熱證的辨治提供科學依據。通過檢測冠心病患者TNF-α、IL-6、CRP等指標，探討冠心病與炎癥因子之間的關系。通過冠心病瘀熱證與非瘀熱證兩組TNF-α、IL-6、CRP等指標比較，探討冠心病瘀熱證與炎癥因子的關系，進一步闡明冠心病瘀熱證的病理生理

4、學基礎。
　　 方法：將50例冠心病患者分為瘀熱證組和非瘀熱證組，同時20例健康體檢者設為正常對照。所有觀察對象檢測TNF-α、_IL-6、CRP。
　　 結果：冠心病組TNF-α、IL-6較正常對照組顯著增高(P＜0.01)；兩組CRP相比，P＞0.05，無明顯差異。瘀熱組TNF-α、IL-6高于非瘀熱證組(P＜0.05)，有統(tǒng)計學差異。
　　 結論：冠心病患者存在亞臨床炎癥狀態(tài)，伴有炎性因子腫瘤壞死因子α(T