多普勒心肌作功指數(shù)評價左心室功能不全價值的探討.pdf

1、目的:多普勒心肌作功指數(shù)(MPI)是評價左心室整體功能的新指標,但尚未在臨床上普遍應用,亦無統(tǒng)一的診斷標準.該研究旨在探討MPI的測定方法及其評價缺血性心肌病(ICM)或擴張型心肌病(DCM)左心室功能不全的價值;MPI與左心室收縮功能、舒張功能及NYHA心功能分級的相關性,為MPI進一步臨床應用奠定基礎.方法:隨機選擇ICM或DCM左心室功能不全患者(心衰組)33例和年齡、性別相匹配的正常人(對照組)30例為研究對象.超聲心動圖測量左

2、心室收縮功能、舒張功能與多普勒時間間期指標.根據(jù)左心室等容收縮時間(ICT)、等容舒張時間(IRT)和射血時間(ET)計算MPI,MPI=(ICT+IRT)/ET,將MPI與臨床心功能分級及超聲下心功能指標射血分數(shù)(EF)、舒張早期二尖瓣血流峰值流速(E)與舒張晚期二尖瓣血流峰值流速(A)之比(E/A)做相關性分析.結果:心衰組MPI高于正常對照組(0.64±0.16與0.40±0.09,P<0.001).不同臨床心功能分級,MPI不同

3、,正常對照組、心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者MPI分別為0.40±0.09、0.54±0.10、0.67±0.16、0.64±0.19(F=17.629,P=0.000).MPI與左心室EF、E/A呈顯著負相關(r=-0.605,P<0.001;r=-0.396,P<0.05).結論:1、心肌作功指數(shù)是評價心功能的有用指標,左心室功能不全患者心肌作功指數(shù)增加.2、心肌作功指數(shù)與超聲下左心室收縮功能指標EF呈顯著負相關,與左心室舒張功能指標E