2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)療缺陷是醫(yī)療過程中不符合醫(yī)療行為規(guī)范及技術(shù)標準的一種特殊表現(xiàn),主要是指由于醫(yī)療、護理、服務中的失誤、失職及管理過程中的不完善而形成的質(zhì)量不足或服務缺漏。醫(yī)療缺陷是影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療服務質(zhì)量,導致醫(yī)患關(guān)系緊張乃至引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因。 醫(yī)療缺陷的形成涉及許多方面,從總體上看可有技術(shù)因素和人為因素,人為因素中包涵著廣義的人文背景。人文精神的缺失是醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域面臨的重大問題,也是形成醫(yī)療缺陷的深層次的原因。認識醫(yī)療缺陷成因的人

2、文背景,分析其中的特點和規(guī)律,有針對性采取措施,減少和避免醫(yī)療缺陷的發(fā)生,完善醫(yī)療服務,提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療事故,減少醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療管理的重要課題。 本課題在大量查閱資料,了解國內(nèi)外研究動態(tài)的基礎(chǔ)上,對醫(yī)療缺陷及人文因素的內(nèi)涵和外延進行了具體的解釋和嚴格的界定,并從醫(yī)療缺陷發(fā)生的原因入手,對于造成投訴或訴訟法律要求鑒定或病案室自查存在的缺陷,不論缺陷對病人造成的后果嚴重與否,不論社會反響如何,我們都進行分析研究

3、并從中發(fā)掘人文因素的作用。在這里,人文缺陷與人為缺陷內(nèi)涵相近,即人為存在的不足導致醫(yī)療缺陷的發(fā)生,我們稱之為醫(yī)療人文缺陷,主要強調(diào)由醫(yī)方的主觀原因造成,包括醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、執(zhí)行制度等各個方面;有些對病人的生命和健康不產(chǎn)生明顯后果的問題和缺點,如病歷書寫問題、醫(yī)護人員之間溝通不足所產(chǎn)生的問題,也是我們研究的對象。 通過查閱大量文獻,并對臨床存在醫(yī)療缺陷的50份案例進行調(diào)查研究,初步歸納整理出導致醫(yī)療缺陷的人文因素的主要構(gòu)件,采

4、用專家頭腦風暴法,邀請20位專家進行討論,初步形成人文因素體系的基本框架;進而運用德爾斐專家咨詢法,對50位專家進行三輪征詢,反復修訂,最終確定了醫(yī)療缺陷成因的人文因素體系。 根據(jù)專家確定的醫(yī)療缺陷成因的人文因素體系,設(shè)計調(diào)查問卷,選取廣東三家醫(yī)院進行現(xiàn)狀調(diào)查。從各醫(yī)院2003-2005年間發(fā)生醫(yī)療缺陷的案例中,采取隨機抽樣方法,每家醫(yī)院隨機抽取100例共300例進行調(diào)查。剔除其中不符合條件(項目不全、內(nèi)容不完整、結(jié)論不明確等難

5、以確定醫(yī)療缺陷)的案例63例,最后確定符合研究條件的案例237例。在這237例醫(yī)療缺陷案例中,發(fā)生原因純屬人文因素的案例占92.4%,純屬技術(shù)因素的案例占0.4%,兩者兼有的案例占7.2%;共發(fā)生醫(yī)療缺陷410例次,人文因素中,因醫(yī)德醫(yī)風、執(zhí)行決策、溝通協(xié)調(diào)能力及法律觀念導致醫(yī)療缺陷的構(gòu)成比分別為:53.66%、22.93%、11.46%、6.83%。現(xiàn)狀調(diào)查分析結(jié)果表明,我們所確定的人文因素體系是比較準確、全面和具體的,具有一定的科學

6、性和實用性。本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷的發(fā)生主要是由人文因素引起的。并對形成醫(yī)療缺陷的人文背景進行分類整理,歸納出4個一級因素,8個二級因素,18個三級因素,并根據(jù)這種結(jié)果,有針對性地提出了加強人文教育,防范醫(yī)療缺陷的對策和措施。 面對人文缺失帶來的種種醫(yī)療缺陷,解決的辦法應當是標本兼治,大力加強人文建設(shè),努力拓展人文教育,不斷地向醫(yī)學領(lǐng)域注入新鮮活潑的人文內(nèi)容,提高醫(yī)務人員的人文素養(yǎng),讓人文把握醫(yī)學,讓醫(yī)學健康發(fā)展。 (一)要

7、深刻認識人文建設(shè)在醫(yī)療服務中的地位和作用。醫(yī)乃仁術(shù)。醫(yī)學最直接地關(guān)系著人的生命、人的健康、人的生活質(zhì)量。醫(yī)學是最具“人性化”精神,最能體現(xiàn)“以人為本”理念的領(lǐng)域。醫(yī)學與人文,和諧共生,密不可分。醫(yī)學需要人文把關(guān)定向,提供動力。然而,醫(yī)學與人文的結(jié)合并非天然,在各種復雜的社會環(huán)境影響下,醫(yī)學也可能偏離人文精神的軌道。醫(yī)學脫離人文,必然導致方向的迷失,功能的異化,最終影響醫(yī)學的前途、人類的健康乃至社會的發(fā)展和進步。 (二)要正視現(xiàn)階

8、段人文精神的缺失對醫(yī)療服務帶來的嚴重影響。當前,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中有關(guān)醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風等方面的醫(yī)療缺陷比比皆是,不勝枚舉,究其原因,固然有管理問題、制度問題、體制問題乃至技術(shù)問題等等,但其深層次原因無疑是人文精神的缺失。本課題研究的結(jié)果充分證明了這一點。人文精神在醫(yī)學領(lǐng)域的弘揚必須與時俱進,要站在以人為本的高度,從總體上加強醫(yī)療服務領(lǐng)域的人文教育,提高醫(yī)務人員的人文素質(zhì),引導醫(yī)務人員樹立正確的價值觀、人生觀,培養(yǎng)高尚的人格,加深

9、對醫(yī)學的理解,提升對病人的關(guān)愛。 (三)醫(yī)學領(lǐng)域人文精神的弘揚除了要注意形式上的教育之外,還應該緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際,有針對性地進行教育,根據(jù)本課題研究的一級因素提示,主要應加強醫(yī)德醫(yī)風教育,執(zhí)行決策和規(guī)章制度的自覺性的教育,法律觀念教育,溝通協(xié)調(diào)能力教育。本課題研究提供的8個二級因素和18個三級因素,對醫(yī)療缺陷成因中的各種人文因素列出了具體的內(nèi)容、表現(xiàn)和各自的構(gòu)成比。據(jù)此制訂出具體的教育措施,將更具有針對性和適用性,有利

10、于提高教育效果。 (四)改革醫(yī)學教育,提高醫(yī)學生人文素質(zhì)水平。醫(yī)學生是醫(yī)療前線的后備力量,醫(yī)學生的教育質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)療隊伍和衛(wèi)生服務的質(zhì)量。由于歷史、社會環(huán)境和應試教育等因素的影響,我國醫(yī)學生的人文素質(zhì)可謂是先天基礎(chǔ)薄弱,后天營養(yǎng)不良。醫(yī)學生的人文教育無法立竿見影,人文素質(zhì)的形成不能一蹴而就,要通過人文課程的教育,校園文化的熏陶,為人師表的示范和專業(yè)教育的人文滲透等各方面的綜合影響作用,所有這些,都要作進一步的研究,才能日見成

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