中分子量羥乙基淀粉對機(jī)體循環(huán)功能、凝血功能和免疫功能影響的臨床研究.pdf

1、目的:低血容量性休克的關(guān)鍵問題是有效循環(huán)血容量的大量丟失,補(bǔ)充血容量是中斷其病情發(fā)展的最有效措施.常用的容量替代品有晶體溶液、白蛋白、右旋糖酐、明膠溶液和淀粉溶液等.羥乙基淀粉(Hydroxyethyl starch,HES)始用于1962年,經(jīng)過30多年的工藝改進(jìn), HES已逐漸成為目前最常用的人造容量替代品.中分子量HES 200/0.5是HES的一種,由于它擴(kuò)容效果好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,目前在臨床上得到了較廣泛的應(yīng)用.有關(guān)HES

2、200/0.5的深入研究報(bào)道目前尚不多見.該研究即觀察中分子量羥乙基淀粉(HES 200/0.5)對患者血容量、血液流變學(xué)、凝血功能及免疫功能的影響.方法:實(shí)驗(yàn)分四部分,分別就中分子量羥乙基淀粉(HES 200/0.5)對患者血容量、血液流變學(xué)、凝血功能以及免疫功能的影響進(jìn)行臨床觀察. 結(jié)論:第一部分,與新鮮血漿或林格氏液相比, HES 200/0.5可顯著升高血容量和中心靜脈壓,故應(yīng)可適用于低血容量或休克的危重病人. 第二部分,與人體

3、白蛋白相比, HES 200/0.5可明顯改善血液流變學(xué),改善微循環(huán)障礙,故應(yīng)可適用于休克等有微循環(huán)障礙或有血液粘滯度增高隱患的危重病人.第三部分,10﹪HES200/0.5對凝血因子和纖維蛋白形成有一定程度的干擾,而對血小板功能影響很小.但總的來說,輸入6﹪或10﹪HES200/0.5對凝血系統(tǒng)沒有顯著影響,但可能輸注劑量應(yīng)有所限制.第四部分,術(shù)前輸注HES 200/0.5能夠有效地預(yù)防或減輕手術(shù)和麻醉導(dǎo)致的病人機(jī)體免疫功能的失調(diào)或抑