內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療小胃腸道間質(zhì)瘤可行性及危險因素分析.pdf

1、目的：探討內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(Endoscopic submucosal dissection，ESD)對于直徑小于3cm的胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors，GISTs)的可行性及其危險因素分析；
　　 內(nèi)容：回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2008.3-2011.1226例(病人數(shù)24人，其中2個病人含2個病灶)行ESD術(shù)，術(shù)后病理診斷為(食管/胃)胃腸道間質(zhì)瘤的病例，分析年齡、性

2、別、病灶大小、部位、來源、手術(shù)時間等對于手術(shù)成功率、住院時間的影響，手術(shù)部位對于手術(shù)時間的影響，并根據(jù)其病理、腫瘤大小、部位進行腫瘤惡性程度評估；
　　 結(jié)果：26例GISTs，病理均提示為極低-低度惡性腫瘤；其中10例(38.46％)位于食管，16例(61.54％)位于胃，腫瘤大小1.43±0.56cm，手術(shù)時間49.08±31.96min(食管26.60±13.95min，胃63.13±32.23min，p<0.05)，病灶

3、切除率92.3％(24/26)，無并發(fā)癥ESD成功率73.07％(19/26)，手術(shù)成功率與腫瘤來源與相關(guān)，粘膜肌層來源ESD成功率顯著高于肌層來源(p<0.05)，與患者年齡、性別、腫瘤位置、手術(shù)時間無明顯相關(guān)；食管GISTs其病人年齡、腫瘤大小與胃GISTs無明顯差別，但ESD操作時間顯著短于胃ESD操作時間；平均住院時間6.00±2.82天(成功5.12±2.07天，失敗8.50±3.51天，p<0.05)。
　　 結(jié)論：