機械通氣對急性肺損傷大鼠肺組織細胞凋亡的影響.pdf

1、目的：研究不同潮氣量和呼氣末正壓(PEEP)機械通氣對急性肺損傷大鼠肺組織細胞凋亡的影響。 方法：40只健康SD大鼠隨機分為 5 組(n=8)，(1)小潮氣量組(LV組)：潮氣量8ml/kg，不加PEEP；(2)大潮氣量組：潮氣量30ml/kg，不加PEEP；(3)小潮氣量+2PEEP組(LN2P組)：潮氣量8ml/kg，同時給PEEP 2cmH<,2>O；(4)小潮氣量+5PEEP組(LV5P組)：潮氣量8mt/kg，同時給P

2、EEP 5cmH<,2>O；(5)小潮氣量+8PEEP組(LV8P組)：潮氣量8ml/kg，同時給PEEP 8cmH<,2>O。經(jīng)頸靜脈注射油酸0.1ml/kg復制急性肺損傷模型成功，隨即進行機械通氣。通氣2h后處死動物，取血及全肺稱濕重，計算肺系數(shù)(肺濕重/體重×100)來比較肺水腫的程度；取支氣管肺泡灌洗液(BALF)，測定。BALF中腫瘤壞死因子的濃度；用脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導的末端轉(zhuǎn)移法(TUNEL)檢測肺組織中細胞凋亡指

3、數(shù)；采用免疫組織化學技術(shù)檢測肺組織caspase-3蛋白酶的表達和分布。 結(jié)論： 1.大潮氣量機械通氣加重了ALI大鼠的肺損傷，小潮氣量加用PEEP對肺有保護作用。 2.大潮氣量明顯增加肺組織細胞凋亡的數(shù)目和caspase-3蛋白酶的表達，小潮氣量及加用PEEP組凋亡細胞的數(shù)目明顯減少，且分布不同。 3.TUNEL檢測凋亡細胞與免疫組化法caspase-3蛋白的陽性表達分布不完全相同，表明在ALI模型V