芪丹外洗方熏洗治療0級糖尿病足的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  0級糖尿病足(DF)是指暫無潰瘍、但容易發(fā)生潰瘍危險的足,主要表現(xiàn)為下肢末端供血情況欠佳,皮膚冷和(或)有靜息痛、間歇性跛行,顏色紫暗,麻木,感覺遲鈍或喪失[1],可影響患者的日常生活、增加經濟負擔。故早期干預其發(fā)展,積極治療0級DF已成為臨床研究重點。中醫(yī)外治法具有毒副作用小、操作簡單、取材容易、改善癥狀明顯、延緩疾病進程等獨特優(yōu)勢,在治療0級DF方面的臨床應用越來越多。本課題通過0級DF患者運用芪丹外洗方熏洗泡足的

2、臨床研究,觀察芪丹外洗方治療0級DF的療效及安全性,并初步探討其作用機理,為臨床治療0級DF提供一種簡便、有效的方法。
  方法:
  將符合納入標準的90例0級DF隨機分成試驗1組(芪丹外洗方熏洗)、試驗2組(芪丹外洗方熏洗+依帕司他片)和對照組(溫水泡足+依帕司他)。每組30例,予規(guī)范治療4周,期間基礎治療(包括降壓、降糖等)均維持原方案不變,停止服用可能影響0級DF發(fā)展及預后的藥物。治療前后行肌電圖、躁肱指數(shù)(ABI)

3、及血液流變學等檢查,且對患者癥狀積分及中醫(yī)證型積分進行評估,對比檢查指標及癥狀改善情況,以驗證本研究方案的臨床療效。注意足部膚溫膚色等情況、行肝腎指標、心電圖檢查等以觀察其安全性。
  結果:
  1.癥狀積分改變及療效改善情況:以上三組治療后組間癥狀積分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但每組前后對比癥狀積分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而在改善臨床癥狀療效方面,試驗1組總有效率為86.67%,試驗2組為93.33%,

4、對照組為86.67%,且兩兩互相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  2.雙下肢ABI變化及療效情況:各組治療后自身ABI值有顯著性增加(P<0.05);通過雙下肢ABI療效變化的觀察,可知左下肢三組總的有效率分別為80.00%、90.00%、76.67%,右下肢各組總有效率依次為83.33%、93.33%、80.00%。三組間兩兩對比,試驗2組與其他組均有顯著差異(P<0.05),試驗1組與對照組無明顯不同(P>0.05)

5、。
  3.雙下肢肌電圖結果及療效情況:每組治療后雙下肢脛神經、腓總神經傳導速度均顯著上升(P<0.05);三組對左脛、左腓總、右腓總神經傳導速度療效改善的結果:試驗1組總有效率為80.00%、80.00%、83.33%,試驗2組90.00%、90.00%、83.33%,對照組76.67%、80.00%、80.00%,試驗2組與其他組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),試驗1組與對照組無顯著性差異(P>0.05);右脛神經傳導速

6、度療效改善情況:以上三組總的有效率各為80.00%、93.33%、76.67%,試驗1組與其余組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),試驗2組與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。
  4.治療前后血液流變學比較:上面三組治療后組間全血高切粘度、全血低切粘度及血漿粘度指標比較無明顯差異(P>0.05);試驗1組治療前后全血高切粘度、低切粘度、血漿粘度均無顯著改變(P>0.05),另外兩組前后對比全血高切粘度、低切粘度差異有統(tǒng)計

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