輸尿管部分梗阻動(dòng)物模型及其形態(tài)學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　建立一種較為理想的輸尿管部分梗阻動(dòng)物模型;探索動(dòng)物模型腎血管鑄型的方法;觀測(cè)比較正常腎與輸尿管部分梗阻動(dòng)物模型積水腎的形態(tài)學(xué)變化,為腎積水的相關(guān)研究提供形態(tài)學(xué)資料。
　　方法:
　　健康成年新西蘭兔48只,進(jìn)行以下處理:
　　1.12只作為正常對(duì)照組(N)。
　　2.36只兔采用改進(jìn)的輸尿管套管法,建立左側(cè)輸尿管部分梗阻動(dòng)物模型,作為梗阻觀察組(O),N組及O組梗阻術(shù)后1周、2周、4周(即O1、

2、O2、O4)各隨機(jī)選取6只,分別行B超、靜脈腎盂造影。
　　3. N組及O1、O2、O4組各隨機(jī)選取6只兔以過氯乙烯、牙托粉為填充劑分別行腎動(dòng)脈、腎盞和腎盂鑄型,測(cè)定腎動(dòng)脈、腎干動(dòng)脈、腎段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈管徑大小;各組分別選取6只作組織學(xué)切片,了解輸尿管部分梗阻后腎形態(tài)學(xué)變化規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　1.隨梗阻時(shí)間延長,腎盂前后徑(APD)及腎盂容積(V)進(jìn)行性增大,O組各期與N組比較差異有顯著性意義(P<0.01);腎皮

3、質(zhì)厚度(RCT)則逐漸減小,O1、O2組與N組比較差異無顯著性意義,O4組明顯變薄(P<0.01)。
　　2.隨梗阻時(shí)間延長,靜脈腎盂造影示腎大小盞、輸尿管明顯擴(kuò)張,O組各期腎長徑及腎橫徑與N組比較差異有顯著性意義(P<0.01)。
　　3.兔左或右腎動(dòng)脈都為一條,其一級(jí)分支以前、后干的二干型為多,前、后干分別于腎盂前后面的腎實(shí)質(zhì)形成腎盂前、后動(dòng)脈系,腎干動(dòng)脈發(fā)出口徑較細(xì)的二級(jí)分支即腎段動(dòng)脈,前干通常分為前上、前中、前下段動(dòng)

4、脈,分布于相應(yīng)腎盂前面的腎實(shí)質(zhì);后干通常分為后上、后中上、后中下及后下段動(dòng)脈,分布于相應(yīng)腎盂后面的腎實(shí)質(zhì)。N組腎動(dòng)脈及其各級(jí)分支在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)分布密集、均勻,隨梗阻時(shí)間延長和程度的加重,血管分布稀疏、變形。腎動(dòng)脈O組各期與N組管徑比較差異無顯著性意義;腎干動(dòng)脈、腎段動(dòng)脈O4組與N組比較差異均有顯著性意義;葉間動(dòng)脈O2、O4組分別與N組比較差異均有顯著性意義,且葉間動(dòng)脈O4與O2組比較差異有顯著性意義。N組腎盂、腎盞輪廓清晰,杯口銳利,無擴(kuò)張

5、,隨梗阻時(shí)間的延長,O組腎大小盞逐漸擴(kuò)張,腎盞杯口漸漸變鈍、變平,腎盂逐漸擴(kuò)張、變形。
　　4.組織學(xué)切片顯示 O1組:腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)基本正常,尚無顯著改變;O2組:腎小球輕度萎縮,腎小管部分?jǐn)U張,腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤和成纖維細(xì)胞浸潤增多;O4組:腎小球明顯萎縮,腎小囊擴(kuò)張,腎小管明顯擴(kuò)張,管內(nèi)可見膠樣蛋白液體沉積,血管擴(kuò)張充血,腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞和成纖維細(xì)胞浸潤明顯,腎間質(zhì)部分區(qū)域壞死鈣化。
　　結(jié)論:
　　1.改良的