四川與云貴相鄰地區(qū)加強維持無脊髓灰質炎的AFP監(jiān)測與強化免疫的評價研究.pdf

1、目的：通過對四川與云南、貴州相鄰地區(qū)2000～2006年急性弛緩性麻痹(AFP)監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性、及時性和完整性的分析，以及7年來在該地區(qū)開展脊髓灰質炎強化免疫情況的統(tǒng)計分析與培訓效果的探討，找到監(jiān)測的薄弱環(huán)節(jié)，總結和推廣成功的經(jīng)驗，為下一步干預工作制定策略提供科學依據(jù)。 方法：收集四川與云南、貴州相鄰地區(qū)2000～2006年消滅脊髓灰質炎工作數(shù)據(jù)，采用“中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”及spss.11.0軟件進行分析。

2、結果 ：2000～2006年相鄰地區(qū)20個項目縣區(qū)共報告AFP病例216例，男女比例為1.67:1，無明顯的地域性和季節(jié)性。年齡分布比較平均。無聚集性病例存在。流動兒童較少(7例)，AFP病例報告級別以縣級為主，占49.07％。就診一次就被發(fā)現(xiàn)報告的僅占32.87％。第一次被診斷為AFP病例并進行了報告的占43.06％。216例AFP病例全程服苗的病例占62.96％，“零劑次”兒童占了6.48％。實驗室結果，脊灰陽性標本為12例。其中Ⅱ

3、型病毒為7例，占脊灰病毒陽性的58.33％。60天隨訪結果無殘留麻痹的占50％。經(jīng)過全省AFP專家診斷小組診斷，216例AFP病例均排除脊灰。在2000年～2006年中，相鄰地區(qū)衛(wèi)生部的要求。四川省與云南、貴州相鄰地區(qū)5個項目市州2002～2007年進行脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動中，第一輪常住兒童接種率為96.92％，流動兒童接種率為97.45％，；第二輪常住兒童接種率為94.93％，流動兒童接種率為96.06％。其中共免疫了84975

4、名常住“零劑次”兒童，17618名流動“零劑次”兒童。在2006年對全省各市州和項目縣市區(qū)CDC負責AFP監(jiān)測的71名專業(yè)人員進行的AFP監(jiān)測培訓效果顯著，培訓前測試平均成績?yōu)?2.6分，培訓后測試平均成績提高到93分。結論縣級及縣級以下醫(yī)療機構工作人員素質不高，造成了AFP病例誤診，漏報，主要癥狀和臨床體征判斷不清，給消滅脊髓灰質炎工作帶來很大的隱患。雖然AFP監(jiān)測工作的完整性有一定的提高，但是敏感性和及時性都與WHO和衛(wèi)生部的要求有