缺血性中風病從“絡”辨治及川芎嗪實驗驗證研究.pdf

1、對于缺血性腦中風病(IS)等臨床常見病、疑難病，中醫(yī)藥辨證施治(分型分證論治)是具有優(yōu)勢的治療手段。但目前仍對符合IS發(fā)病學和病理學特征的中醫(yī)理論認識不夠，對IS證候發(fā)生、方藥作用的機理仍缺乏適宜的解釋途徑，探討"分證論治機理"，闡述證候的現(xiàn)代科學內涵已成為中醫(yī)學病證結合、理法方藥體系中的關鍵問題之一。 目的: 綜述并探討IS從"絡"辨治的中醫(yī)學理論構架；并以IS為疾病的代表，從病證結合，方藥治療的角度，以化瘀解毒生絡的

2、治療思路切入探討并說明IS從"絡"辨治的部分生物學基礎，為開發(fā)治療IS的中藥提供篩選平臺。 工作假說：疾病、證侯、方劑為復雜系統(tǒng)。建立符合疾病特征的中醫(yī)辨治理論體系(如從"絡病"學的角度對IS進行辨治分析)，整合相關證候理論的現(xiàn)代科學解釋(如絡脈的現(xiàn)代生物學和病理學認識)，可指導研究方藥的物質基礎和作用機理。通過疾病病理和生物模型(血管內皮細胞模型)的初步設計、細胞表型的觀察，將有助于探尋IS從"絡"辨治的合理性及方藥的作用機理

3、。 實驗方法: 以人臍靜脈內皮細胞(HUVEC)為研究對象模型，以化瘀解毒方劑共同藥物"川芎"的典型成分"川芎嗪"進行干預，設置六個濃度梯度，進行MTT細胞增殖檢測并觀察川芎嗪的促內皮細胞增殖效應。 結果:本次初步驗證研究結果表明，川芎嗪在不同濃度下對血管內皮細胞有不同的活性影響。作用于正常人臍靜脈內皮細胞，與未加藥組比較，小劑量藥物(濃度為0.5mg/ml)具有促進細胞增殖趨勢，大劑量(濃度大于5mg/ml)能

4、顯著抑制細胞增殖，劑量呈下降趨勢。說明川芎嗪具有雙向調節(jié)的藥理作用，在低劑量時可能具有保護血管內皮細胞的功能，同時也可避免過度促進血管生長帶來的副作用。 結論: 川芎嗪的治療作用可能是多方面的，實驗結果提示不同的劑量范圍可能存在著作用的相對特異性，小劑量川芎嗪有可能具有促血管新生的潛質及血管內皮細胞的保護功能。表明：(1)在治療IS時川芎嗪的工作濃度區(qū)間可能存在于較低的劑量范圍內；(2)中藥單體可能具有雙向調節(jié)的作用；(