補體與2型糖尿病血管病變關(guān)系的研究.pdf

1、目的：觀察2型糖尿病患者血清補體和外周血白細胞補體調(diào)節(jié)蛋白表達的變化及其意義，探討補體調(diào)節(jié)異常在2型糖尿病血管并發(fā)癥中的作用。 方法：選2型糖尿病患者40例，年齡、性別、體重相匹配的健康體檢者24名。用ELISA法測定循環(huán)血清中甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)和高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)的水平；用免疫散射比濁法測血清C3、C4和備解素(Pf)的水平；用流式細胞儀測定外周血CD55、CD59的表達水平。觀察MBL、C3、C4、Pf、

2、CD55及CD59的表達變化，分析血糖、血脂代謝、炎癥狀態(tài)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等對MBL、C3、C4、Pf、CD55和CD59的影響。 結(jié)果：與對照組相比，2型糖尿病患者MBL、Pf水平差異無統(tǒng)計學意義，C3、C4水平升高，CD55、CD59表達下調(diào)。TG、hsCRP、TNF-α、IL-6高于對照，有顯著性差異。TC、LDL-C、HDL-C、ox-LDL、Lp(a)與對照組接近，無顯著性差異。 偏相關(guān)分析及多

3、元回歸顯示，MBL水平與TG負相關(guān)，與HbA1c正相關(guān)；C3水平與TG、LDL-C、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、腰圍/臀圍正相關(guān)；C4水平與TC、TG正相關(guān)；UAER與CD55、CD59表達水平負相關(guān)，與糖尿病病程呈正相關(guān)；TG、腰圍/臀圍、空腹及餐后2h血糖等指標與CD55陽性細胞百分率及/或平均熒光強度負相關(guān)；IL-6、hsCRP、LDL-C、ox-LDL、LP(a)等指標與CD59陽性細胞百分率相關(guān)。HbA1c和TG進入MBL方程；

4、TG、BMI、LDL-C是C3的獨立預測因素；TG是C4的獨立預測因素；糖尿病病程、CD55陽性單核細胞平均熒光強度是UAER的獨立預測指標。腰圍/臀圍是CD55陽性細胞平均熒光強度的最佳預測指標，TG是CD55陽性細胞百分率的最佳預測指標，IL-6是CD59陽性細胞百分率的最佳預測指標。 結(jié)論：2型糖尿病患者MBL和Pf水平無明顯變化，C3、C4水平增高，CD55、CD59表達下調(diào)。MBL水平與TG負相關(guān)，與HbA1c正相關(guān)；