2型糖尿病早期氧化應(yīng)激狀態(tài)及中藥干預(yù)的臨床觀察.pdf

1、【目的】探討2型糖尿病早期氧化應(yīng)激狀態(tài)及六味地黃軟膠囊、銀杏葉片干預(yù)的影響。 【方法】在西藥降糖降脂治療基礎(chǔ)上采用隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照的方法，103例早期2型糖尿病患者，中醫(yī)辯證屬陰虛內(nèi)熱，脈絡(luò)瘀阻證，分組給予六味地黃軟膠囊及銀杏葉片或安慰劑治療18月，87例完成試驗(yàn)，其中43例為治療組，44例為對(duì)照組，測(cè)定： 治療第三階段前后(12及18月)氧化應(yīng)激指標(biāo)超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)；同時(shí)測(cè)定：①糖代謝指標(biāo)：空腹血

2、糖(FBG)、餐后血糖(PBG)，糖化血紅蛋白(HBA<1C>)；②脂代謝及脂毒性指標(biāo)：膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDI-C)、游離脂肪酸(FFA)；③炎癥因子：腫瘤壞死因子、白介素-1β；④頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、內(nèi)徑及阻力系數(shù)。 【結(jié)果】治療第三階段：①兩組SOD、MDA均顯著升高(P<0.01)。②以治療第12月TG分層，當(dāng)TG>1.7mmol／L，時(shí)，對(duì)照組MDA顯著升高(P

3、<0.05)，試驗(yàn)組略有下降，變化值組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。③兩組FBG均升高，試驗(yàn)組PBG升高較對(duì)照組明顯(P<0.05)，但。HbA<,1c>變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。④對(duì)照組LDL-C顯著升高(P<0.05)，試驗(yàn)組LDL-C上升不明顯(P>0.05)。⑤兩組TNF-α均下降，試驗(yàn)組TNF-α下降明顯(P<0.05)，兩組IL-1β均下降(P<0.05或P<0.01)，下降值試驗(yàn)組較對(duì)照組更顯著(P

4、<0.05)。 治療前后組內(nèi)比較，兩組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、阻力系數(shù)均顯著升高(P<0.01,表6)；對(duì)照組頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑明顯減少(P<0.05或P<0.01)，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組略有下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 【結(jié)論】①2型糖尿病早期氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。②六味地黃軟膠囊及銀杏葉片有延緩早期2型糖尿病合并高甘油三酯血癥患者脂質(zhì)過(guò)氧化的趨勢(shì)。③六味地黃軟膠囊及銀杏葉片有延緩早期2型糖尿病甘油三酯、低密度脂蛋白升高