自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足.pdf

1、背景和目的：近年來(lái)，隨著對(duì)干細(xì)胞生物學(xué)特性認(rèn)識(shí)和研究的不斷深入，關(guān)于干細(xì)胞在治療性血管新生中的作用越來(lái)越成為醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等方面關(guān)注的焦點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：自體骨髓干細(xì)胞植入缺血肢體后可促進(jìn)局部血管形成，并肯定植入的干細(xì)胞參與了新的毛細(xì)血管的生成。本項(xiàng)研究正是基于此，探討骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足的安全性、可行性，同時(shí)探索干細(xì)胞移植治療糖尿病足簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)有效的方法，由此進(jìn)行了自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足的臨床研究。 對(duì)象與方法：選取

2、雙側(cè)肢體均有不同程度病變的糖尿病足患者，控制其空腹血糖≤7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L。取得所有患者的書面同意書。①選取入選患者一側(cè)肢體作為實(shí)驗(yàn)組，共28例患者，28例肢體。采集患者雙側(cè)髂骨骨髓250-300ml，淋巴細(xì)胞分離液分離單個(gè)核細(xì)胞，配制成干細(xì)胞混懸液40-50ml,移植前計(jì)數(shù)有核細(xì)胞總數(shù)，流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)CD34+細(xì)胞數(shù)?？剖抑委熓覂?nèi)密閉條件下，空氣消毒30分鐘，移植前30分鐘患者肌肉注射鹽酸哌替啶注射液

3、100mg鎮(zhèn)痛。嚴(yán)格無(wú)菌操作，在患肢患足多點(diǎn)肌肉注射干細(xì)胞混懸液進(jìn)行移植，每點(diǎn)0.75-1ml/下肢,0.5ml/足部；進(jìn)針深度：1.5-2cm/下肢，0.5-1cm/足部。間隔3cm×3cm/下肢，2cm×2cm/足部.通常注射50-60針。②入選患者另一側(cè)肢體作為對(duì)照組，不做移植進(jìn)行對(duì)照。觀察至少3個(gè)月，監(jiān)測(cè)雙側(cè)肢體主要臨床癥狀和體征的變化：皮膚顏色、肢體疼痛、冷感、間歇性跛行、潰瘍、皮溫改變；監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)變化：踝肱指數(shù)(AB