營(yíng)養(yǎng)宣教對(duì)婦女產(chǎn)后體重滯留和體脂分布影響的研究.pdf

1、目的:通過對(duì)產(chǎn)后婦女進(jìn)行連續(xù)、多階段個(gè)性化合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)為主要內(nèi)容的營(yíng)養(yǎng)教育,探索營(yíng)養(yǎng)咨詢和健康教育對(duì)產(chǎn)后體重恢復(fù)和體脂分布的影響。
　　方法:選擇于合肥市某區(qū)保健站進(jìn)行產(chǎn)后42天體檢的427例婦女作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組 A組(215例)和干預(yù)組B組(212例)進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn),對(duì)干預(yù)組施加三個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù),對(duì)照組不施加干預(yù)。兩組調(diào)查對(duì)象的基本信息、產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)知信行、產(chǎn)婦體力活動(dòng)及體育鍛煉等采用自編調(diào)查

2、問卷,產(chǎn)后體重和體脂恢復(fù)情況分別于42天、3月、6月、9月、1年測(cè)量5次。組間比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析和多元回歸分析。
　　結(jié)果:(1)干預(yù)組在每個(gè)隨訪時(shí)點(diǎn)上相對(duì)于基線體重體重滯留、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍、臀圍、腰臀比、皮褶厚度的減少值均比對(duì)照組大。但以上指標(biāo)的組別*時(shí)間的交互效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(2)意向分析(ITT:intention-to-treat)和敏感性分析中干預(yù)對(duì)產(chǎn)后12月恢復(fù)到孕前體

3、重比例的回歸分析沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在產(chǎn)后12月干預(yù)組恢復(fù)到孕前體重的比例是33.5％,干預(yù)組是29.2%。在 ITT和敏感性分析中從基線到產(chǎn)后12月體重改變回歸分析有意義,干預(yù)組在產(chǎn)后12月體重減少4.24±4.29 kg,對(duì)照組減少3.34±4.18 kg。在ITT分析中產(chǎn)后超重肥胖率和BMI減少的回歸分析有意義,產(chǎn)后12月干預(yù)組超重肥胖率是19.8%,對(duì)照組21.2%。腰圍的變化在ITT和敏感性分析中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組在產(chǎn)后12月

4、腰圍減少4.44±5.44 cm,對(duì)照組減少2.93±4.98 cm。三個(gè)部位皮褶厚度的變化在兩個(gè)分析中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中腹部的皮褶厚度的變化是最大的,在 ITT分析中干預(yù)組在產(chǎn)后12月減少2.15±4.45 mm,對(duì)照組減少1.42±4.19 mm,而這個(gè)數(shù)值在敏感性分析中更多。
　　(3)干預(yù)對(duì)知識(shí)得分的回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在產(chǎn)后1年干預(yù)組知信行總得分是35.32±3.58分,對(duì)照組總得分34.14±3.35分。其中知識(shí)得

5、分干預(yù)組10.35±1.97分,對(duì)照組9.70±1.80分;信念得分干預(yù)組15.55±1.96分,對(duì)照組15.54±1.66分;行為得分干預(yù)組9.64±1.63分,對(duì)照組9.10±1.81分。但是體力活動(dòng)組別*時(shí)間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:本研究是在國(guó)外研究的基礎(chǔ)上對(duì)合肥市某地區(qū)的產(chǎn)后婦女開展的摸索式行為干預(yù)。對(duì)產(chǎn)后婦女進(jìn)行多階段連續(xù)性的營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)之后發(fā)現(xiàn),干預(yù)在減少產(chǎn)后婦女體重滯留、改變腰圍、皮褶厚度具有一定的積極作用