隆乳術(shù)后體表標志變化及其影響因素的臨床研究.pdf

1、[目的] 探討隆乳術(shù)后各個重要體表標志的變化規(guī)律及其影響因素，確定對隆乳手術(shù)設(shè)計有確切實際意義的體表標志測量徑線，明確隆乳術(shù)后理想的乳頭與乳房下皺襞的位置關(guān)系，并提出下皺襞定位的科學(xué)方法。 [方法] 選取對手術(shù)結(jié)果醫(yī)患雙方及第三者評價都滿意的人工乳房假體隆乳術(shù)病例，詳細測量并記錄手術(shù)前后的各項體表標志徑線數(shù)據(jù)和乳房假體參數(shù)，對術(shù)前術(shù)后的數(shù)據(jù)進行比較和統(tǒng)計，分析各徑線變化與人工乳房假體參數(shù)以及患者身體條件(術(shù)前標志

2、點徑線參數(shù))的關(guān)系，特別是乳頭乳暈復(fù)合體和乳房下皺襞位置變化的規(guī)律，并通過反向求證的方法，推算隆乳術(shù)后乳頭、乳房下皺襞、假體三者間的量化位置關(guān)系 [結(jié)果] 1)隆乳術(shù)后乳房的各體表標志徑線的主要變化為：乳頭向外上方移位，平均上移1.04±0.63cm，平均外移1.12±0.47cm；乳房下皺襞下移，平均為1.20±1.03cm；乳房基底寬度增加，平均增寬1.39±1.26cm；乳頭—下皺襞經(jīng)皮距離平均增加1.87±0.8

3、5cm。 2)隆乳術(shù)后乳頭上移的幅度與假體的凸度相關(guān)(相關(guān)系數(shù)0.30，p=0.02<0.05)，與術(shù)前乳房凸度相關(guān)(相關(guān)系數(shù)0.31，p=0.04<0.05)，與假體置入層次無關(guān)。乳頭上移的距離的表達方程式為：dS—Np=3.83-0.62×IMPp-0.035×dCC；其中dS—Np表示乳頭上移幅度，IMPp表示假體凸度，dCC表示術(shù)前經(jīng)乳頭胸圍與經(jīng)下皺襞胸圍之差，簡稱術(shù)前胸圍差； 3)隆乳術(shù)后乳房下皺襞下移的幅度與

4、假體底面高度相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為0.36，p=0.00<0.05)，而與乳頭—乳房下皺襞經(jīng)皮距離和術(shù)前胸圍差無關(guān)； 4)術(shù)后理想的乳房下皺襞位置與術(shù)前乳頭之間的垂直距離=0.52×IMPh+0.62×IMPp+0.035×dCC—2.80，其中IMPh表示假體高度。 [結(jié)論] 1)以頸靜脈切跡為固定體表標志點，以頸靜脈切跡與乳頭及乳房下皺襞垂直距離為參數(shù)，可以準確反映乳頭、乳房下皺襞的位置和關(guān)系；結(jié)合乳頭—胸骨線距離

5、(N—SL)、乳房基底寬度(BW)、乳頭—乳房下皺襞經(jīng)皮距離(N—IMF)、胸圍差(dCC)能夠準確和清晰地反映乳房形態(tài)改變，是隆乳術(shù)前設(shè)計和術(shù)后評估的基本參數(shù)。 2)隆乳術(shù)后影響乳頭上移程度的主要因素是假體的凸度和術(shù)前乳房凸度。 3)假體底面高度是確定下皺襞相對于乳頭位置的主要因素。 4)乳房下皺襞的術(shù)前定位可按(術(shù)前乳頭—術(shù)后理想的乳房下皺襞垂直距離=0.52×IMPh+0.62×IMPp+0.035×dCC