卒中后抑郁患者血清標(biāo)志物變化及其影響因素探討.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)卒中后抑郁患者血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平及谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)的陽(yáng)性率，結(jié)合病變部位、NIHSS評(píng)分及危險(xiǎn)因素，分析炎性因子、免疫異常及谷氨酸代謝障礙可能參與卒中后抑郁發(fā)病的病理過(guò)程，進(jìn)一步探討卒中后抑郁的發(fā)病相關(guān)機(jī)制及其相關(guān)因素。
　　方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科病房入院患者，共篩選65例卒中后抑郁患者（HAMD評(píng)分8分~23分）為研究對(duì)象，其中中重度抑郁患者21例，合

2、并糖尿病患者26例。選擇同期住院腦卒中后無(wú)抑郁患者65例為對(duì)照組。住院期間及發(fā)病1個(gè)月后分別采用HAMD-17項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分；所有入選患者均進(jìn)行一般資料及危險(xiǎn)因素對(duì)比；住院2周內(nèi)檢測(cè)血C-反應(yīng)蛋白、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平及谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率；分析兩組患者病初NIHSS評(píng)分及病變部位。
　　結(jié)果：卒中后抑郁患者急性期血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)的陽(yáng)性率較對(duì)照組

3、升高，但與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05），但中重度抑郁患者血清CRP和IGF-水平升高明顯，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)的陽(yáng)性率在各組之間均無(wú)差異。卒中后抑郁與額葉、丘腦病變、發(fā)病初高NIHSS評(píng)分及糖尿病有明顯相關(guān)性（P＜0.05），與高血壓病、冠心病等其危險(xiǎn)因素?zé)o明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：炎性反應(yīng)、免疫機(jī)制異常及谷氨酸代謝障礙可能參與卒中后抑郁發(fā)病的病理過(guò)程，糖尿病、額葉、丘腦病變及病初高