41例髖部骨折術(shù)前與術(shù)后的脈象變化及其影響因素分析.pdf

1、目的:通過對(duì)41例因摔倒所致髖部骨折老年人脈象的變化觀察以及相關(guān)影響因素的研究,進(jìn)一步探討中醫(yī)脈象變化與年齡、髖部骨折類型、西醫(yī)客觀指標(biāo)、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前、術(shù)后出血量、輸液量的聯(lián)系,為其提供一定的客觀依據(jù),亦同時(shí)為圍手術(shù)期護(hù)理或臨床保守辨證治療提供一定的參考依據(jù)。
　　 方法:通過收集在臨床實(shí)習(xí)過程中60～90歲之間41例因摔倒所致髖部骨折老年人的術(shù)前脈象并對(duì)其分析歸納后,將其大致分為弦緊、澀脈、弦細(xì)、沉細(xì)四種脈象,并比

2、較術(shù)前該四種不同脈象在骨折類型、年齡組、血壓、血紅蛋白之間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)比較術(shù)后脈象變化與手術(shù)方式的選擇及其相應(yīng)手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后輸液量的差別有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:60～70歲年齡組以澀脈為主,弦緊脈次之;70～80歲年齡組以沉細(xì)脈為主;80～90歲年齡組以弦細(xì)脈為主.弦緊、澀脈脈象的老年人比弦細(xì)、沉細(xì)脈象的老年人血紅蛋白平均值值要高,彼此之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.001);弦緊脈象與澀脈兩者之間、弦

3、細(xì)脈象與沉細(xì)脈象兩者之間,各血紅蛋白平均值之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05),以弦細(xì)、沉細(xì)脈象的老年人多具有輕度貧血[1]。弦緊、弦細(xì)脈象老年人的平均血壓值高于澀脈、沉細(xì)脈象老年的平均血壓值;弦緊、弦細(xì)脈象老年人多合并有高血壓;股骨粗隆問骨折ⅠA型及股骨頸骨折Ⅰ、Ⅱ型患者以沉細(xì)脈象為主,股骨粗隆問骨折ⅠB、Ⅱ、Ⅲ型及股骨頸骨折Ⅲ型中以澀脈為主,股骨頸骨折Ⅳ型中主要表現(xiàn)為弦細(xì)脈象;術(shù)后患者澀脈、弦緊脈象均消失而全髖置換組、半髖置換組、髓