糖尿病足辨證分型與血液流變和糖化血紅蛋白水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過觀察糖尿病足中醫(yī)證型與血液流變學、糖化血紅蛋白變化的相關(guān)性，探討在糖尿病足進程中不同中醫(yī)證型與血液流變學、糖化血紅蛋白之間相關(guān)數(shù)值變化的規(guī)律，尋求糖尿病足辨證分型的客觀依據(jù)，以期促進糖尿病足中醫(yī)辨證分型的客觀化、規(guī)范化發(fā)展，為臨床防治糖尿病足提供實驗依據(jù)。
　　方法：選取已確診為糖尿病足Wagner分級1～4級的患者共60例，依據(jù)《中醫(yī)外科學》（第七版）及中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中消渴及脫疽的辨證標準，將其分為脈絡(luò)瘀

2、阻組、濕熱毒盛組、氣陰兩虛組；另設(shè)一個符合對照選擇標準的健康對照組20例。分別采用血液流變儀全自動化檢測法、低壓液相層析法檢測3個病例組和健康對照組血液流變學、糖化血紅蛋白的含量，對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析并進行比較，以探討其相關(guān)性。
　　結(jié)果：①糖尿病足組及糖尿病足3證型組的糖化血紅蛋白含量顯著高于健康對照組（P＜0.01）。②在糖尿病足3證型組之間，氣陰兩虛組的糖化血紅蛋白含量高于脈絡(luò)瘀阻組（P＜0.01）和濕熱毒盛組（P＜0.05

3、）；濕熱毒盛組糖化血紅蛋白含量高于脈絡(luò)瘀阻組（P＜0.05）。③糖尿病足組及糖尿病足3證型組的血液流變各項指標水平：全血粘度(高切、中切、低切)、血沉、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)均高于健康對照組（P＜0.05或P＜0.01）。④在糖尿病足3證型組之間，濕熱毒盛組的血液流變各項指標（除紅細胞變形指數(shù)外）最高，均高于脈絡(luò)瘀阻組和氣陰兩虛組（P＜0.05或P＜0.01）；而脈絡(luò)瘀阻組與氣陰兩虛組間無顯著差異（P＞0.05）。⑤糖尿病足組及糖尿

4、病足3證型組的紅細胞變形指數(shù)水平均低于健康對照組（P＜0.01）；其中濕熱毒盛組的水平最低，均低于脈絡(luò)瘀阻組和氣陰兩虛組（P＜0.01）；而脈絡(luò)瘀阻組與氣陰兩虛組間無顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：糖尿病足中醫(yī)不同證型與血液流變學、糖化血紅蛋白有一定的相關(guān)性。①糖尿病足3證型組的血液流變各項指標水平（除紅細胞變形指數(shù)外）均升高，以濕熱毒盛型組明顯。表明糖尿病足患者均有不同程度的高粘、高濃、高聚、高凝狀態(tài)，反映了體內(nèi)血液瘀滯的