2型糖尿病中氣郁體質(zhì)患者臨床特征的初步研究.pdf

1、　　目的 通過(guò)隨機(jī)抽樣調(diào)查，探討 2型糖尿病患者中氣郁體質(zhì)與非氣郁體質(zhì)的一般情況、并發(fā)癥特點(diǎn)及與中醫(yī)證候要素的關(guān)系，為中醫(yī)藥個(gè)體化防治糖尿病及其并發(fā)癥探索新的思路同時(shí)提供客觀依據(jù)。
　　方法 采用問(wèn)卷調(diào)查及國(guó)際公認(rèn)量表評(píng)分相結(jié)合的方式，通過(guò)隨機(jī)抽樣調(diào)查方法收集 2型糖尿病患者氣郁體質(zhì)和非氣郁體質(zhì)患者。比較這兩種體質(zhì)在一般情況、體重指數(shù)、血脂、血糖、并發(fā)癥及中醫(yī)證候要素方面的不同特點(diǎn)。分析出 2型糖尿病患者中氣郁體質(zhì)患者的基本特

2、點(diǎn)，為糖尿病及其并發(fā)癥的個(gè)體化防治提供客觀依據(jù)及新的思路。
　　結(jié)果 ①一般情況比較：2型糖尿病氣郁體質(zhì)患者中女性偏多，約為65.5%，飲食方面少嗜肉食、油膩食物；少嗜煙酒。兩組在年齡、病程、治療方面無(wú)明顯差異；
　?、?臨床相關(guān)資料比較：體重指數(shù)兩組存在顯著差異( P<0.01 )，氣郁體質(zhì)者體重指數(shù)明顯低于非氣郁體質(zhì)者，肥胖者較少；兩組在空腹及餐后 2h血糖水平方面無(wú)明顯差異( p>0.05)；兩組血脂水平存在顯

3、著差異( P<0.01 )，非氣郁體質(zhì)者更易患高脂血癥。
　?、?并發(fā)癥比較：2型糖尿病氣郁體質(zhì)者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率依次為：糖尿病視網(wǎng)膜病變( 67.2%)、糖尿病周圍神經(jīng)病變( 39.7%)、糖尿病腎病( 15.5%)；非氣郁體質(zhì)者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率依次為：糖尿病腎病( 40.7%)、糖尿病周圍神經(jīng)病變(49.2%)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(30.5%)。提示氣郁體質(zhì)者較非氣郁體質(zhì)者易患糖尿病視網(wǎng)膜病變，而非氣郁體質(zhì)者較氣郁體質(zhì)者易

4、患糖尿病腎病。
　　④ 中醫(yī)證候要素比較：2型糖尿病氣郁體質(zhì)患者中醫(yī)證候要素出現(xiàn)頻次由大到小為：氣郁證( 81.0%)、氣虛證( 62.1%)、陰虛證( 55.2%)、痰濕證(39.7%)、濕熱證(36.2%)、血瘀證(31.0%)、郁熱證(22.4%)、陽(yáng)虛證(20.7%)、血虛證(15.5%)、結(jié)熱證(9.6%)。非氣郁體質(zhì)患者中醫(yī)證候要素出現(xiàn)頻次有大到小依次為：痰濕證( 83.1%)、陰虛證( 67.8%)、濕熱證(54

5、.2%)、血瘀證(52.5%)、氣虛證(44.1%)、氣郁證(35.6%)、陽(yáng)虛證( 27.1%)、血虛證( 25.4%)、郁熱證( 16.9%)、結(jié)熱證( 11.9%)。氣郁體質(zhì)患者出現(xiàn)氣郁證候要素的機(jī)率顯著高于非氣郁體質(zhì)患者(p<0.01)，出現(xiàn)氣虛證候要素的機(jī)率高于非氣郁體質(zhì)患者(p<0.05)；非氣郁體質(zhì)患者出現(xiàn)痰濕證、血瘀證這些證候要素的機(jī)率顯著高于氣郁體質(zhì)患者(p<0.01)，出現(xiàn)濕熱證候要素的機(jī)率高于氣郁體質(zhì)患者(p<0.

6、05)。
　　結(jié)論 ①2型糖尿病氣郁體質(zhì)者女性多見(jiàn)，飲食方面少嗜肉食、油膩食物，吸煙及飲酒較少，肥胖和高脂血癥發(fā)生率較少，考慮這主要是與女性憂郁脆弱、敏感多疑容易出現(xiàn)情志不調(diào)、氣機(jī)郁滯的體質(zhì)有關(guān)，而女性在飲食方面一般沒(méi)有特殊喜好(如辛辣、油膩食物)，女性也較少有煙酒嗜好。②2型糖尿病氣郁體質(zhì)者多見(jiàn)氣郁證、氣虛證，較少出現(xiàn)痰濕證、濕熱證及血瘀證。③氣郁體質(zhì)者較易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這與“目病多郁”的認(rèn)識(shí)相吻合；而出現(xiàn)糖尿病腎病