Biglycan在子宮內(nèi)膜癌患者血清、腹腔沖洗液中的表達(dá)及意義.pdf

1、研究目的：子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%,近年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì),且發(fā)病年齡年輕化。15%-25%就診時(shí)已為晚期,臨床治療十分棘手。子宮內(nèi)膜癌的早期診斷對(duì)提高患者的生存率和生活質(zhì)量有著重大的臨床意義。子宮內(nèi)膜癌確切發(fā)病機(jī)制仍未完全清楚,腫瘤間質(zhì)與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),一些存在于細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix,ECM)的小分子蛋白聚糖在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)

2、揮重要作用。雙糖鏈蛋白聚糖(bilycan, BGN)是富含亮氨酸的小分子蛋白聚糖家族(the small leucine-rich proteoglycan, SLRPs)的一員,是細(xì)胞外基質(zhì)的重要組成部分。最近研究表明,Biglycan與結(jié)腸癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌等許多腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌組織中biglycan的過(guò)表達(dá)已有學(xué)者研究,而關(guān)于biglycan在子宮內(nèi)膜癌血清、腹腔沖洗液中的研究,國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)

3、采用ELISA方法檢測(cè)子宮內(nèi)膜癌患者血清、腹腔沖洗液上清中Biglycan的表達(dá),分析其與各臨床病理指標(biāo)間的相關(guān)性,進(jìn)一步了解其與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及在子宮內(nèi)膜癌早期診斷中的臨床價(jià)值。研究方法：采用酶聯(lián)免疫分析方法,檢測(cè)57例子宮內(nèi)膜癌患者血清、腹腔沖洗液上清中Biglycan的表達(dá),探討其與各臨床病理指標(biāo)的關(guān)系及臨床意義。收集2011年6月-2012年2月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科住院初次手術(shù)治療的57例子宮內(nèi)膜癌患者的外周靜脈血及腹

4、腔沖洗液,所有患者均無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病及其他惡性腫瘤,術(shù)前均未行化療、放療、激素等輔助治療,常規(guī)行血CA125檢測(cè),且術(shù)后經(jīng)組織病理學(xué)確診,每例有完整的臨床病理資料。另選13例子宮內(nèi)膜正常、10例子宮內(nèi)膜不典型增生患者的外周靜脈血、腹腔沖洗液作為對(duì)照。研究結(jié)果：1.子宮內(nèi)膜癌患者血清、腹腔沖洗液上清中biglycan濃度均明顯高于子宮內(nèi)膜不典型增生組及正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<；0.05)。2.Biglycan在子宮內(nèi)膜癌血清中

5、的表達(dá),與FIGO分期(P<；0.05)、組織學(xué)分級(jí)(P<；0.05)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P<；0.05)及腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)(P<；0.05)均顯著相關(guān),與年齡、肌層浸潤(rùn)深度無(wú)顯著性關(guān)聯(lián)(P>；0.05)。子宮內(nèi)膜癌患者腹腔沖洗液中biglycan的濃度與其年齡、FIGO分期、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)均未見(jiàn)顯著性關(guān)聯(lián)(P>；0.05)。3.正常對(duì)照組血清中biglycan的濃度低于腹腔沖洗

6、液中的含量,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)；子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌患者血清中biglycan含量均高于腹腔沖洗液中的含量,差異同樣無(wú)顯著性(P>；0.05)；但Biglycan在子宮內(nèi)膜癌患者血清與腹腔沖洗液中的表達(dá)有顯著相關(guān)性(r=0.401,P=0.002)。4.血清Biglycan ROC曲線(xiàn)下面積為0.819,腹腔沖洗液bilgycan為0.805,血清CA125為0.766。當(dāng)血清biglycan的cut

7、-off值為2.81ng/ml,腹腔沖洗液biglycan的cut-off值為2.78ng/ml時(shí),血清、腹腔沖洗液biglycan對(duì)子宮內(nèi)膜癌診斷敏感度均明顯優(yōu)于血CA125的49.12%(P<；0.05),對(duì)I期子宮內(nèi)膜癌診斷的敏感度均優(yōu)于血CA125(38.46%)；三者聯(lián)合檢測(cè),子宮內(nèi)膜癌診斷的敏感度可提高到87.72%。研究結(jié)論：Biglcyan在子宮內(nèi)膜癌患者血清、腹腔沖洗液中的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān),進(jìn)一步擴(kuò)大