術(shù)前腹腔注射沙培林治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效觀察.pdf

1、目的:沙培林是一種生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。作為癌癥晚期綜合治療的方法之一，其臨床療效已得到肯定。本研究主要評(píng)價(jià)術(shù)前腹腔注射沙培林聯(lián)合術(shù)中腹腔溫?zé)峄熤委熯M(jìn)展期胃癌的臨床療效。
　　 方法:將79例臨床評(píng)估可行胃癌根治術(shù)的患者隨機(jī)分為研究組(沙培林+絲裂霉素C治療組40例)和對(duì)照組(絲裂霉素C治療組39例)。研究組術(shù)前48 h向患者腹腔內(nèi)注入沙培林5 KE(1 KE 相當(dāng)于0.1 mg的干鏈球菌+2700μ的青霉素)，手術(shù)關(guān)腹前行腹腔內(nèi)溫

2、熱化療，化療結(jié)束后向腹腔內(nèi)注入4 mg 絲裂霉素C；對(duì)照組單純于手術(shù)關(guān)腹前行腹腔內(nèi)溫?zé)峄煟⒂诨熃Y(jié)束后向腹腔內(nèi)注入4 mg絲裂霉素C。
　　 結(jié)果:研究組因腹膜種植轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者死亡2例(5.0[％])，對(duì)照組9例(23.1[％])，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移6例(15.0[％])，平均發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移的時(shí)間為(15.50±6.47)月，對(duì)照組發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移14例(35.9[％])，平

3、均發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移的時(shí)間為(9.29±4.41)月，兩組腹腔種植轉(zhuǎn)移率及轉(zhuǎn)移時(shí)間上的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組與對(duì)照組患者在排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率上兩者的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者在術(shù)后Spitzer及Chew-wun Wu QOL的評(píng)分上的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者術(shù)后3年生存率為76.5[％]，對(duì)照組為49.4[％]，兩組之間的差異